慢阻肺弹响伤身五重奏
11.15世界慢性阻塞性肺疾病日
慢阻肺的特征是“以气绝人”，具有进行性、不可逆性，是一种破坏性肺部疾病。我们常说的慢性支气管炎和肺气肿，大部分属于慢阻肺，临床上表现为长期反复的咳、痰、喘、憋，给个人、家庭和社会带来许多不良影响。由于肺有较大的代偿功能，早期的慢阻肺往往比较隐匿，但其完全可以预防和治疗。
一重奏：反复咳嗽不好受，戒掉香烟是良药
老王是个有20多年吸烟史的老烟民，只要老婆一提起戒烟，老王总要和她吵一架。可是最近三年，老王慢慢地把烟给戒了。原因是肺老是找麻烦，老是咳不停，医院X光片显示为慢性支气管炎。起初医生建议戒烟，老王不理会，服了好多抗生素和止咳药，一直不见好转，而且痰越来越多，抽烟后排出来的痰竟呈绿色或黑色。看到这种痰，老王怕了，不声不响地把烟戒了。说来也怪，戒烟半年后，老王的咳嗽情况开始好转，痰也没了，他禁不住叹道：“反复咳嗽不好受，香烟戒掉是良药”。
, 百拇医药
析：香烟中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，是导致慢性支气管炎的主要病因。吸烟者并发慢支、肺气肿或肺癌和死于呼吸衰竭或肺心病者，远较不吸烟者为多。
同样道理，在气候和经济条件相似的情况下，大气污染严重地区慢阻肺发病率比污染较轻地区为高。所以慢阻肺患者应当适当地到野外多呼吸新鲜空气，或者进行适当氧疗，氧疗能纠正低氧血症，减少并发症，有效缓解慢阻肺症状，提高患者生活质量，延长慢阻肺患者的生存期，降低病死率。并非所有的慢阻肺患者都需要进行氧疗，是否需要氧疗，患者宜先咨询专业医生。
二重奏：痰多难咳气不顺，肺属娇脏要清润
方小姐由于长年抽烟，出现了慢性支气管炎。服用消炎药治疗，效果不太好。后来只得长期服用复方可待因口服液止咳，结果痰干、难咳。由于咳嗽影响饮食，渐致形体消瘦，中气不足，无力咳痰，无奈求治于中医。中医认为，肺属娇脏，应当清润，给予清肺救燥汤加减治疗，兼以补气。一个月以后，方小姐咳嗽止，痰减少，呼吸顺畅，又开始了快乐的无咳生活。
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析：长期肺部慢性感染者，免疫力均低下。因为长期服用抗生素引起细菌耐药，故效果不好。此时若给予润肺化痰、清热解毒、补养气阴之中药，一方面可以提高免疫力，另一方面可以化痰排痰，一箭双雕，不失为一种治疗及预防慢性支气管炎的上策。或可用食疗法给予贝母粉10克、北粳米50克，冰糖适量。用北粳米、冰糖煮粥。待米汤未稠时调入贝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚温服。具有化痰止咳、清热散结的功效，对常年吸烟者预防慢阻肺，效果较好。
三重奏：咳久必喘病加重，预防感染要勤动
老张患有慢性支气管炎咳嗽多年，最近又演变为肺气肿，动不动就喘，一喘起来就上气不接下气的。一旦气候变化，冷空气来袭时，老张就不敢出门，因为他一出门咳嗽、喘气等症状就会加重。后来，老张每天早上步行上班，锻炼呼吸功能，坚持一年多下来，现在的老张比以前精神多了，咳喘也少了。
析：阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重，肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素，必要时用丙种球蛋白提高免疫力等。
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肺气肿患者因肺过度充气和缺氧因素，对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下，呼吸负荷进一步加重，可引起呼吸肌疲劳，是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼，可改善呼吸肌功能。故应勤于活动，改善肺功能，步行、踏车、广播操、太极拳等活动不仅能增加肌肉活动度，还能锻炼呼吸循环功能。
四重奏：气管炎怕“妻管严”，不是良药甚似药
老黄年轻的时候不听老婆的话，总是抽烟喝酒，三十几岁时就开始咳嗽了，后来还出现了肺气肿。最近，由于感冒、憋气严重，他住进了医院。经过抗感染治疗，憋气明显好转，他禁不住对医生和护士发出了感叹：“男人要做妻管严，否则会得气管炎，你们看，我当初没能‘妻管严’，现在就得了气管炎，真是悲哀啊!”
析：抽烟、饮酒等不良嗜好可致肺部受损，常年会引起慢阻肺，若是再发感冒，就会造成严重的并发症，如肺水肿和急性呼吸衰竭。慢阻肺并非不可控制，其中最经济、最有效的预防治疗手段，就是听老婆的话，不抽烟、少喝酒，多进行户外运动，以增强体质。
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令人担忧的是，与慢阻肺的高发病率相比，慢阻肺的诊断率却非常低，尤其是年轻人。符合下列情况者请尽快上医院检查，以便及早诊断：经常咳嗽，咳出粘痰，爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，比同年龄人更容易呼吸困难，年过40岁，吸烟或曾经吸烟。
五重奏：以气绝人肺心病，保暖锻炼是要务
每到冬天，患有肺病的李大爷就“气”不打一处来，他先是呼吸衰竭，再出现心力衰竭，每个冬天都在医院里度过。开始时，李大爷先是上楼梯或快步走路时感到气短，后来就反复咳嗽、咳痰，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。紧接着就出现了心悸，气短，指端、口唇、口周呈青紫色，不能平卧等呼吸衰竭症状，必须住进医院，经过抗感染、扩张支气管、纠正右心衰等一系列治疗，才能控制病情。
析：导致李大爷疾病加重的罪魁祸首是寒冷导致的感染。冬天寒冷、干燥的空气以及病毒感染是加重病情的主要因素，因此保暖对于肺心病人来说相当重要，一不小心着凉受寒就会加重病情。长期氧疗以及中药保健食疗也有利于缓解病情，如多吃山药可益气阴、利水湿；加强呼吸肌锻炼，可以改善呼吸功能，减轻呼吸困难；加强耐寒锻炼，如坚持长期用冷水洗脸则可以增强呼吸道抗寒能力，减少病情发作。
治疗肺心病主要是控制感染，控制内毒素产生。只要控制了感染，肺部通气功能改善，心功能就会改善。
目前，临床上还没有根治慢阻肺的办法，只能预防和控制疾病的继续发展，缓解症状，常用药物有茶碱类(长效缓释片)、抗胆碱能药物和β受体激动剂等。慢阻肺重在预防，重视早期症状，重视缓解期的治疗，认识长期综合治疗的重要意义，正确用药，才能切断由慢性支气管炎向肺气肿、肺心病演变的慢阻肺三部曲，切断慢阻肺伤身五重奏。, 百拇医药(汗思)
慢阻肺的特征是“以气绝人”，具有进行性、不可逆性，是一种破坏性肺部疾病。我们常说的慢性支气管炎和肺气肿，大部分属于慢阻肺，临床上表现为长期反复的咳、痰、喘、憋，给个人、家庭和社会带来许多不良影响。由于肺有较大的代偿功能，早期的慢阻肺往往比较隐匿，但其完全可以预防和治疗。
一重奏：反复咳嗽不好受，戒掉香烟是良药
老王是个有20多年吸烟史的老烟民，只要老婆一提起戒烟，老王总要和她吵一架。可是最近三年，老王慢慢地把烟给戒了。原因是肺老是找麻烦，老是咳不停，医院X光片显示为慢性支气管炎。起初医生建议戒烟，老王不理会，服了好多抗生素和止咳药，一直不见好转，而且痰越来越多，抽烟后排出来的痰竟呈绿色或黑色。看到这种痰，老王怕了，不声不响地把烟戒了。说来也怪，戒烟半年后，老王的咳嗽情况开始好转，痰也没了，他禁不住叹道：“反复咳嗽不好受，香烟戒掉是良药”。
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析：香烟中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，是导致慢性支气管炎的主要病因。吸烟者并发慢支、肺气肿或肺癌和死于呼吸衰竭或肺心病者，远较不吸烟者为多。
同样道理，在气候和经济条件相似的情况下，大气污染严重地区慢阻肺发病率比污染较轻地区为高。所以慢阻肺患者应当适当地到野外多呼吸新鲜空气，或者进行适当氧疗，氧疗能纠正低氧血症，减少并发症，有效缓解慢阻肺症状，提高患者生活质量，延长慢阻肺患者的生存期，降低病死率。并非所有的慢阻肺患者都需要进行氧疗，是否需要氧疗，患者宜先咨询专业医生。
二重奏：痰多难咳气不顺，肺属娇脏要清润
方小姐由于长年抽烟，出现了慢性支气管炎。服用消炎药治疗，效果不太好。后来只得长期服用复方可待因口服液止咳，结果痰干、难咳。由于咳嗽影响饮食，渐致形体消瘦，中气不足，无力咳痰，无奈求治于中医。中医认为，肺属娇脏，应当清润，给予清肺救燥汤加减治疗，兼以补气。一个月以后，方小姐咳嗽止，痰减少，呼吸顺畅，又开始了快乐的无咳生活。
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析：长期肺部慢性感染者，免疫力均低下。因为长期服用抗生素引起细菌耐药，故效果不好。此时若给予润肺化痰、清热解毒、补养气阴之中药，一方面可以提高免疫力，另一方面可以化痰排痰，一箭双雕，不失为一种治疗及预防慢性支气管炎的上策。或可用食疗法给予贝母粉10克、北粳米50克，冰糖适量。用北粳米、冰糖煮粥。待米汤未稠时调入贝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚温服。具有化痰止咳、清热散结的功效，对常年吸烟者预防慢阻肺，效果较好。
三重奏：咳久必喘病加重，预防感染要勤动
老张患有慢性支气管炎咳嗽多年，最近又演变为肺气肿，动不动就喘，一喘起来就上气不接下气的。一旦气候变化，冷空气来袭时，老张就不敢出门，因为他一出门咳嗽、喘气等症状就会加重。后来，老张每天早上步行上班，锻炼呼吸功能，坚持一年多下来，现在的老张比以前精神多了，咳喘也少了。
析：阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重，肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素，必要时用丙种球蛋白提高免疫力等。
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肺气肿患者因肺过度充气和缺氧因素，对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下，呼吸负荷进一步加重，可引起呼吸肌疲劳，是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼，可改善呼吸肌功能。故应勤于活动，改善肺功能，步行、踏车、广播操、太极拳等活动不仅能增加肌肉活动度，还能锻炼呼吸循环功能。
四重奏：气管炎怕“妻管严”，不是良药甚似药
老黄年轻的时候不听老婆的话，总是抽烟喝酒，三十几岁时就开始咳嗽了，后来还出现了肺气肿。最近，由于感冒、憋气严重，他住进了医院。经过抗感染治疗，憋气明显好转，他禁不住对医生和护士发出了感叹：“男人要做妻管严，否则会得气管炎，你们看，我当初没能‘妻管严’，现在就得了气管炎，真是悲哀啊!”
析：抽烟、饮酒等不良嗜好可致肺部受损，常年会引起慢阻肺，若是再发感冒，就会造成严重的并发症，如肺水肿和急性呼吸衰竭。慢阻肺并非不可控制，其中最经济、最有效的预防治疗手段，就是听老婆的话，不抽烟、少喝酒，多进行户外运动，以增强体质。
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令人担忧的是，与慢阻肺的高发病率相比，慢阻肺的诊断率却非常低，尤其是年轻人。符合下列情况者请尽快上医院检查，以便及早诊断：经常咳嗽，咳出粘痰，爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，比同年龄人更容易呼吸困难，年过40岁，吸烟或曾经吸烟。
五重奏：以气绝人肺心病，保暖锻炼是要务
每到冬天，患有肺病的李大爷就“气”不打一处来，他先是呼吸衰竭，再出现心力衰竭，每个冬天都在医院里度过。开始时，李大爷先是上楼梯或快步走路时感到气短，后来就反复咳嗽、咳痰，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。紧接着就出现了心悸，气短，指端、口唇、口周呈青紫色，不能平卧等呼吸衰竭症状，必须住进医院，经过抗感染、扩张支气管、纠正右心衰等一系列治疗，才能控制病情。
析：导致李大爷疾病加重的罪魁祸首是寒冷导致的感染。冬天寒冷、干燥的空气以及病毒感染是加重病情的主要因素，因此保暖对于肺心病人来说相当重要，一不小心着凉受寒就会加重病情。长期氧疗以及中药保健食疗也有利于缓解病情，如多吃山药可益气阴、利水湿；加强呼吸肌锻炼，可以改善呼吸功能，减轻呼吸困难；加强耐寒锻炼，如坚持长期用冷水洗脸则可以增强呼吸道抗寒能力，减少病情发作。
治疗肺心病主要是控制感染，控制内毒素产生。只要控制了感染，肺部通气功能改善，心功能就会改善。
目前，临床上还没有根治慢阻肺的办法，只能预防和控制疾病的继续发展，缓解症状，常用药物有茶碱类(长效缓释片)、抗胆碱能药物和β受体激动剂等。慢阻肺重在预防，重视早期症状，重视缓解期的治疗，认识长期综合治疗的重要意义，正确用药，才能切断由慢性支气管炎向肺气肿、肺心病演变的慢阻肺三部曲，切断慢阻肺伤身五重奏。, 百拇医药(汗思)