揭示复杂机制 开创系统疗法 建立判断模型 复旦大学中山医院研究肝癌门静脉癌栓获硕果
本报讯 上海复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所通过系列研究发现，肝癌门静脉癌栓(PVTT)的形成机制复杂，系统化的PVTT临床治疗优化模式可以显著提高患者的生存率，该研究还率先建立了临床肉眼癌栓血清蛋白质组判断模型。
PVTT形成的主要机制包括：门管区趋化因子对肝癌细胞的趋化诱导、门静脉从肿瘤供应血管之一变为出瘤血管、活化血小板及其黏附分子对肝癌细胞的捕获和黏附作用的增强、血管生成因子对PVTT内新生血管的诱导。
经临床资料回顾性分析、临床随机分组对照试验的序贯研究，研究人员创立了PVTT临床治疗优化模式(肝癌+PVTT切除+术后门静脉持续肝素冲洗+门静脉36小时持续化疗)。与国内外学者相关报道相比，该疗法明显提高了肝癌合并PVTT患者的生存率，1、3、5年生存率分别从45.0%~53.9%、25.0%~33.2%、11.0%~23.9%提高到79.3%、38.9%、26.8%。
研究还率先建立了临床肉眼癌栓血清蛋白质组判断模型。经40例肝细胞癌患者血清蛋白谱盲法验证，其准确率为87.5%(35/40例)，敏感性为100%(18/18例)，特异性为77.3%(17/22例)，阳性预测值为78.3%(18/23例)，阴性预测值为100%(17/17例)。
该成果获得上海市2005年科技进步一等奖。, http://www.100md.com
PVTT形成的主要机制包括：门管区趋化因子对肝癌细胞的趋化诱导、门静脉从肿瘤供应血管之一变为出瘤血管、活化血小板及其黏附分子对肝癌细胞的捕获和黏附作用的增强、血管生成因子对PVTT内新生血管的诱导。
经临床资料回顾性分析、临床随机分组对照试验的序贯研究，研究人员创立了PVTT临床治疗优化模式(肝癌+PVTT切除+术后门静脉持续肝素冲洗+门静脉36小时持续化疗)。与国内外学者相关报道相比，该疗法明显提高了肝癌合并PVTT患者的生存率，1、3、5年生存率分别从45.0%~53.9%、25.0%~33.2%、11.0%~23.9%提高到79.3%、38.9%、26.8%。
研究还率先建立了临床肉眼癌栓血清蛋白质组判断模型。经40例肝细胞癌患者血清蛋白谱盲法验证，其准确率为87.5%(35/40例)，敏感性为100%(18/18例)，特异性为77.3%(17/22例)，阳性预测值为78.3%(18/23例)，阴性预测值为100%(17/17例)。
该成果获得上海市2005年科技进步一等奖。, http://www.100md.com