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编号:11290126
不稳定型心绞痛患者接受PCI治疗后 心肌呈色分级可预测TnI升高程度
http://www.100md.com 2006年11月16日 《中国医学论坛报》 2006年第43期
     澳大利亚Pransan等报告,接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的不稳定型心绞痛患者,心肌呈色分级的改善与术后肌钙蛋白I(TnI)升高程度较低有相关性。[Heart Lung Circ 2006,15(5):291]

    心肌呈色分级常用于评估急性心肌梗死患者血管成形术后的心肌灌注状态。在急性心肌梗死患者中,心肌呈色分级的改善与严重不良心脏事件的良好转归相关。但是,对接受PCI治疗的不稳定型心绞痛患者心肌呈色分级的评估还很少。

    该研究纳入了372例接受了PCI治疗的不稳定型心绞痛患者,平均年龄为(68±1)岁。PCI治疗前患者均无TnI升高。记录每例患者经PCI治疗病变的最终心肌呈色分级,并分为0级(无色)、1级(微量呈色)、2级(中度呈色)和3级(正常呈色)。PCI后24小时检测TnI水平(正常水平为<0.1 μg/L)。通过问卷调查对患者进行随访,平均随访(962±83)天。

    结果显示,根据最终心肌呈色分级划分的不同组间的基线危险因素具有可比性。各组的死亡率无明显差异。心肌呈色分级为0、1、2、和3级的各组患者,PCI后TnI水平分别升高(0.34±0.12) μg/L、(0.68±0.26) μg/L、(0.14±0.01) μg/L和(0.11±0.01) μg/L(P<0.001)。微量心肌呈色分级的患者中,需要进行靶血管血运重建的比例较高(P<0.05)。

    研究者认为,不稳定型心绞痛患者接受PCI后心肌呈色分级的改善与术后TnI 升高程度较低相关。识别心肌呈色分级差的不稳定型心绞痛患者有助于为这类患者提供辅助治疗的机会,从而改善心肌微血管灌注。, 百拇医药