肿瘤大小不影响腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术
腹腔镜下肾上腺切除术治疗小嗜铬细胞瘤有一定挑战性，但已被广泛接受。由于担心恶性肿瘤的复杂性，有人质疑腹腔镜手术对≥6 cm嗜铬细胞瘤的效果。美国一项回顾性研究表明，肿瘤大小不影响嗜铬细胞瘤行腹腔镜手术。[Surgery 2006，140(4): 553]
该研究纳入1995至2005年间共65例嗜铬细胞瘤患者，其中25例(38%)患者肿瘤≥6 cm(大肿瘤组)，40例(62%)患者<6 cm(小肿瘤组)。记录患者人口统计学资料、病理诊断、手术方式(腹腔镜或开放手术)、术后并发症、生化治愈率等。研究肿瘤大小(≥6 cm与<6 cm)对嗜铬细胞瘤手术方式和术后结果的影响。
结果表明，大肿瘤组有1例(4%)患者为恶性，而所有小肿瘤组患者都不是恶性。肿瘤大小是否≥6 cm对肿瘤良恶性的判断无统计学意义(P=0.31)。88%的肾上腺切除术(25例)通过腹腔镜进行，其中有3例大肿瘤患者因术中出血转为开放手术，所有小肿瘤组患者都不需转为开放手术。两组患者无重大术后并发症(如卒中或心肌梗死)发生，小并发症(如伤口感染或血肿)发生率大肿瘤组为16%，而小肿瘤组为12.5%(P=0.45)。两组患者术后达到生化治愈的百分比分别为96%与100%，小肿瘤组有1例患者复发。
研究提示：嗜铬细胞瘤≥6 cm或<6 cm对肿瘤是否恶性没有显著影响，同样，对术后并发症发生率、术后生化治愈率、肿瘤复发率也无显著影响。无论肿瘤大小，操作熟练的外科医师都能够通过腹腔镜安全地切除嗜铬细胞瘤。, http://www.100md.com
该研究纳入1995至2005年间共65例嗜铬细胞瘤患者，其中25例(38%)患者肿瘤≥6 cm(大肿瘤组)，40例(62%)患者<6 cm(小肿瘤组)。记录患者人口统计学资料、病理诊断、手术方式(腹腔镜或开放手术)、术后并发症、生化治愈率等。研究肿瘤大小(≥6 cm与<6 cm)对嗜铬细胞瘤手术方式和术后结果的影响。
结果表明，大肿瘤组有1例(4%)患者为恶性，而所有小肿瘤组患者都不是恶性。肿瘤大小是否≥6 cm对肿瘤良恶性的判断无统计学意义(P=0.31)。88%的肾上腺切除术(25例)通过腹腔镜进行，其中有3例大肿瘤患者因术中出血转为开放手术，所有小肿瘤组患者都不需转为开放手术。两组患者无重大术后并发症(如卒中或心肌梗死)发生，小并发症(如伤口感染或血肿)发生率大肿瘤组为16%，而小肿瘤组为12.5%(P=0.45)。两组患者术后达到生化治愈的百分比分别为96%与100%，小肿瘤组有1例患者复发。
研究提示：嗜铬细胞瘤≥6 cm或<6 cm对肿瘤是否恶性没有显著影响，同样，对术后并发症发生率、术后生化治愈率、肿瘤复发率也无显著影响。无论肿瘤大小，操作熟练的外科医师都能够通过腹腔镜安全地切除嗜铬细胞瘤。, http://www.100md.com