降糖药物应用误区多
又到了世界防治糖尿病日。科学、合理地应用降血糖药物,才能取得理想的降糖效果,以下是糖尿病患者常见的用药误区。
◆单纯依赖药物治疗
糖尿病的治疗是一种综合性治疗,饮食控制、体育锻炼、药物治疗三者缺一不可。饮食控制和体育锻炼是基础。如果忽视二者,再多再好的药物也很难使血糖控制正常。有些患者认为既然已经用药,多吃也无妨,结果体重增加,加重了胰岛素抵抗,更不利于控制血糖。
◆血糖正常后自行停药
有些患者经治疗后血糖降至正常,便自行停药,这样做是完全错误的。血糖降至正常并不意味糖尿病已痊愈,还应继续饮食控制,体育锻炼和用药,否则高血糖就会卷土重来。而再用原来的剂量已不够了,需增加剂量或多种降糖药联合应用。其结果是得不偿失。
◆只吃药、不复查
, 百拇医药
复查血糖可以了解药的疗效,也可做为选择药物及调整剂量的依据。有些患者认为一直在吃药,心理上有安全感,从不复查血糖,不知血糖是否控制良好,这就是为什么有的患者一直在吃药,但结果还是出现了并发症的原因。
◆认为中医中药能根治
不少媒体广告宣传所谓的祖传秘方可一次性把糖尿病根治,这是不科学的。糖尿病是一种终身性疾病,目前认为还不能根治。如果相信此类不负责任的广告,不仅损失钱财,还可能延误治疗。
◆根据尿糖来调整用药
有些患者肾糖阈增高,故血糖有时很高,但尿糖并不高,因此调整药物剂量主要应根据血糖,而尿糖仅做参考。单纯依赖尿糖来调整用药是错误的。
◆害怕药物的副作用
有些患者认为长期口服药物会损害肝肾功能,因此,药物吃吃停停。对于肝肾功能正常的患者,只要不是长期过量服用,应该是安全的。对于肝肾功能不全的患者,因药物排泄受到影响,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担,影响肝肾功能,故肝肾功能不全者用药应慎重。
, 百拇医药
◆忽略用药个体化
糖尿病用药要强调个体化,应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选药,适合自己病情的药就是好药,而并非新药、贵药就是好药。别人用好的药也未必适合自己。
◆认为胰岛素会成瘾
有些患者口服药物已无效,仍安慰性用药,坚决不用胰岛素,害怕产生依赖。现代医学认为当血糖过高时,胰岛β细胞分泌功能减退,可以考虑注射胰岛素,让血糖逐步降低,使β细胞功能得到恢复。待病情稳定后,可以停用胰岛素,再改用口服降糖药,这不会产生依赖。
◆忽略服药时间的影响
口服降糖药种类很多,各类降糖药的作用机制、起效时间、代谢降解速度并不完全相同,故服药时间很有讲究。双胍类对胃肠道有较强刺激,故应在餐后服;胰岛素促泌剂(超短效的瑞格列奈片即诺和龙、那格列奈片即唐力等),此类药能促进胰岛细胞分泌胰岛素,应在开始进餐时服用;磺脲类(短效的甲苯磺丁脲即D860片、格列吡嗪即优哒灵片等,中效的格列齐特即达美康片等,长效的格列吡嗪控释片即瑞易宁片等),这类药也是能促进胰岛素分泌。无论短效、中效、长效均应餐前半小时服用;α-糖苷酶抑制剂,此类能抑制肠道内多糖的分解,延缓葡萄糖吸收,应在开始进餐时嚼碎口服。 (执业药师 常怡勇), 百拇医药
◆单纯依赖药物治疗
糖尿病的治疗是一种综合性治疗,饮食控制、体育锻炼、药物治疗三者缺一不可。饮食控制和体育锻炼是基础。如果忽视二者,再多再好的药物也很难使血糖控制正常。有些患者认为既然已经用药,多吃也无妨,结果体重增加,加重了胰岛素抵抗,更不利于控制血糖。
◆血糖正常后自行停药
有些患者经治疗后血糖降至正常,便自行停药,这样做是完全错误的。血糖降至正常并不意味糖尿病已痊愈,还应继续饮食控制,体育锻炼和用药,否则高血糖就会卷土重来。而再用原来的剂量已不够了,需增加剂量或多种降糖药联合应用。其结果是得不偿失。
◆只吃药、不复查
, 百拇医药
复查血糖可以了解药的疗效,也可做为选择药物及调整剂量的依据。有些患者认为一直在吃药,心理上有安全感,从不复查血糖,不知血糖是否控制良好,这就是为什么有的患者一直在吃药,但结果还是出现了并发症的原因。
◆认为中医中药能根治
不少媒体广告宣传所谓的祖传秘方可一次性把糖尿病根治,这是不科学的。糖尿病是一种终身性疾病,目前认为还不能根治。如果相信此类不负责任的广告,不仅损失钱财,还可能延误治疗。
◆根据尿糖来调整用药
有些患者肾糖阈增高,故血糖有时很高,但尿糖并不高,因此调整药物剂量主要应根据血糖,而尿糖仅做参考。单纯依赖尿糖来调整用药是错误的。
◆害怕药物的副作用
有些患者认为长期口服药物会损害肝肾功能,因此,药物吃吃停停。对于肝肾功能正常的患者,只要不是长期过量服用,应该是安全的。对于肝肾功能不全的患者,因药物排泄受到影响,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担,影响肝肾功能,故肝肾功能不全者用药应慎重。
, 百拇医药
◆忽略用药个体化
糖尿病用药要强调个体化,应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选药,适合自己病情的药就是好药,而并非新药、贵药就是好药。别人用好的药也未必适合自己。
◆认为胰岛素会成瘾
有些患者口服药物已无效,仍安慰性用药,坚决不用胰岛素,害怕产生依赖。现代医学认为当血糖过高时,胰岛β细胞分泌功能减退,可以考虑注射胰岛素,让血糖逐步降低,使β细胞功能得到恢复。待病情稳定后,可以停用胰岛素,再改用口服降糖药,这不会产生依赖。
◆忽略服药时间的影响
口服降糖药种类很多,各类降糖药的作用机制、起效时间、代谢降解速度并不完全相同,故服药时间很有讲究。双胍类对胃肠道有较强刺激,故应在餐后服;胰岛素促泌剂(超短效的瑞格列奈片即诺和龙、那格列奈片即唐力等),此类药能促进胰岛细胞分泌胰岛素,应在开始进餐时服用;磺脲类(短效的甲苯磺丁脲即D860片、格列吡嗪即优哒灵片等,中效的格列齐特即达美康片等,长效的格列吡嗪控释片即瑞易宁片等),这类药也是能促进胰岛素分泌。无论短效、中效、长效均应餐前半小时服用;α-糖苷酶抑制剂,此类能抑制肠道内多糖的分解,延缓葡萄糖吸收,应在开始进餐时嚼碎口服。 (执业药师 常怡勇), 百拇医药