上涨幅度大引发群众质疑——江苏医疗服务费调价暂缓推出
上月25日，江苏省公示了拟调价的137项医疗服务项目，其中，125个项目价格均有所提高，而上调的项目中有68%的增幅达到1倍以上。公示一出，立即引起轩然大波，大家纷纷猜测，新一轮医疗费用上涨是否要拉开帷幕？
由于公示期间反对之声不绝于耳，近日，从江苏省物价局传来信息，该局决定暂缓推出各项基本医疗服务新价。
■125个项目价格有所提高
自去年8月江苏省医疗服务项目价格改革方案出台以来，部分医疗机构、政协委员反映部分项目价格不合理。经过调研及专家认证，近日江苏省物价局公示的137个拟调整的医疗服务项目价格中，涉及综合类7项、医技类两项、检验类58项、临床类11项、介入类6项以及手术类53项。
据了解，这次拟涨价范围之广、幅度之巨，历年来比较少见。137个待调项目中有125项是上涨的，占调价总数的91.2%。包括静脉注射、胰十二指肠切除术、体检、狂犬病毒抗体鉴定等与百姓关系密切的项目。让普通百姓不满的除了涨价的项目过多外，还包括上涨的125个项目中涨幅大部分都超过100%。在这份调价项目单中，一项名为“免疫固定电泳”的检验从每次20元调至360元,提高了18倍。常规的小儿静脉输液从2.4元提高到10元，静脉注射、肌肉注射分别从1.6元、0.6元调为两元，体检费从8元提至20元,胸腹水常规检查则从两元提高到18元,血清药物浓度测定从100元涨到300元。
, 百拇医药
更有细心的患者说，10余项上调达千元以上。比如“小肠移植术”从1000元涨至5000元；“阴茎再造术”现价格为1300元,调整后涨至3000元。当然，也有7个项目价格下调，如ABO血型鉴定从75元降至60元，手外伤清创术从150元调至50元。虽然项目价格有升有降，但是广大市民普遍认为“这种方案就是纯粹的‘涨价方案’”。
■市民质疑涨价依据
方案公示后，百姓哗然，纷纷质疑：为什么要涨价？医院运作成本真的“入不敷出”？
南京一家三级大医院有关人士表示，现在南京医院的检查费比镇江及安徽省周边城市都低，核磁共振、螺旋CT等大型检查费比外地便宜很多，使外地病人大量涌入，给医院造成了很大负担。另外，医疗器械价格不断上涨，这使医院购买设备成本增大。同时，医生劳务价值也需要通过医疗服务项目来体现。因为这些成本加大了，所以要涨价。
, 百拇医药 有市民问：既然如此，为什么不能明明白白地公示医疗服务项目的成本，让老百姓明眼看到，医院的确存在“亏本”？
对此，江苏省物价局有关人士表示，目前医疗服务成本统计没有完全出来，由于医院报上来的成本不能算数，因此物价部门还要会同有关专家，对成本进行反复核算，挤去水分，才能最后确定，等医疗服务成本统计出来后，可以向社会公布。
在高药价让患者无法摆脱“看病难、看病贵”困扰之际，医疗服务费价格又大幅上涨，难免令市民直呼“吃不消”。有医院相关人士表示，医疗服务价格改革已经酝酿5年之久，上调医疗服务价格，目的在于把医护人员的劳动价值和技术含量升上去，把药品的价格降下来，把“以药养医”变成“以技养医”，对老百姓是有好处的。不过不少市民的答案几乎一致——“目前的看病费用已经很高，如果再涨老百姓的负担又加重了!”一位患者说，“药费前后降了19次，我们并没感觉用药便宜了多少。医疗服务费的大幅上涨让患者难以承受。”
, 百拇医药 不少市民表示，以往药品“降价”并没有让人感到受益，现在医疗服务却又开始“合理涨价”，无法接受这种“涨价方案”。
■收费结构应统筹兼顾
对于江苏省百余种医疗服务收费要上涨问题，南京价格听证代表库成员吕晓其认为，百姓反响这么大，关键在于其没有感觉到药价降下来。在医院、药店往往开不到降价药，这就等于药品没有降价。不少药品换了个名称，非但没降价而且还涨价。医疗服务收费涨价跟药品涨价不一样，对于药品老百姓有一定的选择权，药品有可替代性；但医疗服务收费是实实在在的涨价，因为这类涨价会100%摊到老百姓头上，老百姓没有选择余地。许多人生病了都要输液打针，在医疗改革不到位的情况下，大幅涨医疗服务价格是非常不合理的。
有学者在肯定提高医疗服务价格合理性的同时提出质疑，在医药尚未分业管理的情况下提高医疗服务价格，就意味着在药价依然居高不下的情况下，检查、打针、开刀的费用又要大幅攀升，老百姓“看不起病”的状况可能恶化。特别是这次上调主要针对常见病，无疑增加了市民的负担。
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专家建议说，医疗服务价格是升还是降应由群众说了算。以湖北省为例子，湖北省物价局2004年就对医疗服务价格调整举行听证会，听证会上群众普遍反映担心医疗费用上涨增加看病负担。物价局又根据当时湖北总体物价指数偏高等因素，最后决定不上调技术劳务性服务价格，并将原有的6977项收费项目调整为3966项，对每一种收费项目名称和价格透明化，让患者一目了然。专家认为，江苏省调整医疗服务价格也应该多听群众的心声。
有患者质疑，这次涉及137个项目的大调整是否需要通过价格听证会来公开讨论？医疗服务与群众利益密切相关，但又具有一定的信息“不对称性”，对专业性的价格项目更是应该广泛听取意见。
国家发改委《政府价格决策听证办法》中明确规定，“实行政府价格决策听证的项目是中央和地方定价目录中关系群众切身利益的公用事业价格、公益性服务价格和自然垄断经营的商品价格。列入听证目录的商品和服务价格的制定应当实行听证。”在江苏制定的12类价格听证目录中，第11类便是“医疗服务(特需医疗服务除外)收费蟹怯砸搅苹沟闹饕搅品袷辗选S墒∥锛劬肿橹?br>听证”。
根据在公示“涨价方案”期间得到的社会反馈，11月初江苏省物价局、卫生厅表示将慎重决策医疗服务价格。物价局明确注射费、诊查费等与百姓关系密切的基本医疗项目价格将在听证后决策。同时为解决“看病难、看病贵”问题，江苏省物价局将使“单病种”价格下降5%，并力争年底前公布降低该省医保目录中563种非处方药品的价格。
文/洪润, 百拇医药
由于公示期间反对之声不绝于耳，近日，从江苏省物价局传来信息，该局决定暂缓推出各项基本医疗服务新价。
■125个项目价格有所提高
自去年8月江苏省医疗服务项目价格改革方案出台以来，部分医疗机构、政协委员反映部分项目价格不合理。经过调研及专家认证，近日江苏省物价局公示的137个拟调整的医疗服务项目价格中，涉及综合类7项、医技类两项、检验类58项、临床类11项、介入类6项以及手术类53项。
据了解，这次拟涨价范围之广、幅度之巨，历年来比较少见。137个待调项目中有125项是上涨的，占调价总数的91.2%。包括静脉注射、胰十二指肠切除术、体检、狂犬病毒抗体鉴定等与百姓关系密切的项目。让普通百姓不满的除了涨价的项目过多外，还包括上涨的125个项目中涨幅大部分都超过100%。在这份调价项目单中，一项名为“免疫固定电泳”的检验从每次20元调至360元,提高了18倍。常规的小儿静脉输液从2.4元提高到10元，静脉注射、肌肉注射分别从1.6元、0.6元调为两元，体检费从8元提至20元,胸腹水常规检查则从两元提高到18元,血清药物浓度测定从100元涨到300元。
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更有细心的患者说，10余项上调达千元以上。比如“小肠移植术”从1000元涨至5000元；“阴茎再造术”现价格为1300元,调整后涨至3000元。当然，也有7个项目价格下调，如ABO血型鉴定从75元降至60元，手外伤清创术从150元调至50元。虽然项目价格有升有降，但是广大市民普遍认为“这种方案就是纯粹的‘涨价方案’”。
■市民质疑涨价依据
方案公示后，百姓哗然，纷纷质疑：为什么要涨价？医院运作成本真的“入不敷出”？
南京一家三级大医院有关人士表示，现在南京医院的检查费比镇江及安徽省周边城市都低，核磁共振、螺旋CT等大型检查费比外地便宜很多，使外地病人大量涌入，给医院造成了很大负担。另外，医疗器械价格不断上涨，这使医院购买设备成本增大。同时，医生劳务价值也需要通过医疗服务项目来体现。因为这些成本加大了，所以要涨价。
, 百拇医药 有市民问：既然如此，为什么不能明明白白地公示医疗服务项目的成本，让老百姓明眼看到，医院的确存在“亏本”？
对此，江苏省物价局有关人士表示，目前医疗服务成本统计没有完全出来，由于医院报上来的成本不能算数，因此物价部门还要会同有关专家，对成本进行反复核算，挤去水分，才能最后确定，等医疗服务成本统计出来后，可以向社会公布。
在高药价让患者无法摆脱“看病难、看病贵”困扰之际，医疗服务费价格又大幅上涨，难免令市民直呼“吃不消”。有医院相关人士表示，医疗服务价格改革已经酝酿5年之久，上调医疗服务价格，目的在于把医护人员的劳动价值和技术含量升上去，把药品的价格降下来，把“以药养医”变成“以技养医”，对老百姓是有好处的。不过不少市民的答案几乎一致——“目前的看病费用已经很高，如果再涨老百姓的负担又加重了!”一位患者说，“药费前后降了19次，我们并没感觉用药便宜了多少。医疗服务费的大幅上涨让患者难以承受。”
, 百拇医药 不少市民表示，以往药品“降价”并没有让人感到受益，现在医疗服务却又开始“合理涨价”，无法接受这种“涨价方案”。
■收费结构应统筹兼顾
对于江苏省百余种医疗服务收费要上涨问题，南京价格听证代表库成员吕晓其认为，百姓反响这么大，关键在于其没有感觉到药价降下来。在医院、药店往往开不到降价药，这就等于药品没有降价。不少药品换了个名称，非但没降价而且还涨价。医疗服务收费涨价跟药品涨价不一样，对于药品老百姓有一定的选择权，药品有可替代性；但医疗服务收费是实实在在的涨价，因为这类涨价会100%摊到老百姓头上，老百姓没有选择余地。许多人生病了都要输液打针，在医疗改革不到位的情况下，大幅涨医疗服务价格是非常不合理的。
有学者在肯定提高医疗服务价格合理性的同时提出质疑，在医药尚未分业管理的情况下提高医疗服务价格，就意味着在药价依然居高不下的情况下，检查、打针、开刀的费用又要大幅攀升，老百姓“看不起病”的状况可能恶化。特别是这次上调主要针对常见病，无疑增加了市民的负担。
, 百拇医药
专家建议说，医疗服务价格是升还是降应由群众说了算。以湖北省为例子，湖北省物价局2004年就对医疗服务价格调整举行听证会，听证会上群众普遍反映担心医疗费用上涨增加看病负担。物价局又根据当时湖北总体物价指数偏高等因素，最后决定不上调技术劳务性服务价格，并将原有的6977项收费项目调整为3966项，对每一种收费项目名称和价格透明化，让患者一目了然。专家认为，江苏省调整医疗服务价格也应该多听群众的心声。
有患者质疑，这次涉及137个项目的大调整是否需要通过价格听证会来公开讨论？医疗服务与群众利益密切相关，但又具有一定的信息“不对称性”，对专业性的价格项目更是应该广泛听取意见。
国家发改委《政府价格决策听证办法》中明确规定，“实行政府价格决策听证的项目是中央和地方定价目录中关系群众切身利益的公用事业价格、公益性服务价格和自然垄断经营的商品价格。列入听证目录的商品和服务价格的制定应当实行听证。”在江苏制定的12类价格听证目录中，第11类便是“医疗服务(特需医疗服务除外)收费蟹怯砸搅苹沟闹饕搅品袷辗选S墒∥锛劬肿橹?br>听证”。
根据在公示“涨价方案”期间得到的社会反馈，11月初江苏省物价局、卫生厅表示将慎重决策医疗服务价格。物价局明确注射费、诊查费等与百姓关系密切的基本医疗项目价格将在听证后决策。同时为解决“看病难、看病贵”问题，江苏省物价局将使“单病种”价格下降5%，并力争年底前公布降低该省医保目录中563种非处方药品的价格。
文/洪润, 百拇医药