药物咨询正成为医院药学一项重要内容，图为第二军医大学长海医院药师正在向患者提供用药咨询服务。(长海医院 供图)

    在近日召开的第六届中国药学会学术年会上，一个关键词被众多与会医院药学人员频频提及：“服务”。门诊药学服务、临床药学服务、药物咨询服务……“服务”在诸多热点话题中的亮相，显示医院药学已从实验室走向临床，走向医生，走向病人，医院药学的目光涉及更加开阔的领域，医院药师也在彷徨、探索中逐渐成长为一个积极、务实的群体。

    【聚焦之一】：

    提高门诊药学服务能力

    【话题】：门诊窗口是药师与病人面对面交流、沟通、传播合理用药知识的重要窗口，而医院药师编制相对固定，随着近年来门诊病人的日益增多，门诊药师工作量增大，疲于应付，与病人的接触时间很少，没有专职的临床药师开展药学服务，使门诊药学成为医院整体药学服务链条中较为薄弱的环节。

    除此之外，药师专业知识结构方面存在的不足，也是导致门诊药学服务质量不高的另一重要原因。在国外，临床药师作为医院药师的主体，有着医学、药学双重知识结构，而国内药师缺乏临床医学知识，是医院内唯一一群没有相应知识、却又要参与医疗过程的医疗系统人员。这使得门诊药师用药水平总体上低于专科医师，提供药学服务也因为无法结合临床分析、判断，连参与合理用药都勉为其难，更谈不上指导门诊合理用药，也正因为如此，目前门诊病人在药物治疗上完全信任和依赖医生，而消极接受药师为其提供的药学服务。

    门诊药师应该如何提高门诊药学服务能力？

    业界支招(北京解放军306医院药学部副主任药师王杰松)：

    加强医药合作，实现优势互补 加强医药合作，是目前解决药师医学知识不足的便捷途径，同时药师可以成为医师在合理用药方面的得力助手，将医师从药物治疗上解放出来，使其有更多的时间和精力从事诊断和治疗。两者之间的知识具有互补性，从理论上具备合作的可行性。不过现实情况是，由于历史形成的行业分割和普遍存在的“重医轻药”现象，两者的合作并不融洽，互补的优势尚没有体现出来。如果在“一切为了病人”的目标下，医师和药师能精诚合作，必定事半功倍。

    提供药学服务要增强主动性 回答病人的药物咨询，属于“坐等式”的初级的被动药学服务过程，药师在这方面需要增强主动性。每一次面对病人发出药品，不仅仅要严格“四查十对”，更重要的是要尽可能多地主动提供相关药物的信息，使病人对自己的药疗充分知情，从而提高病人的用药依从性，获得理想的治疗效果 ......