规范用药 远离癌痛
癌痛：不能承受之重
癌症病人的自觉症状中，以疼痛发生率为最高。据统计，至少有30%-60%的癌症病人伴有不同程度的疼痛，癌痛不仅给病人增加了痛苦，明显地降低了生存质量，而且也不利于疾病的治疗。
规范止痛的“三阶梯”
上世纪90年代初，世界卫生组织提出了癌痛的“三阶梯疗法”，并逐渐被全世界广泛接受和推广。实践证明，规范用药能使绝大多数病人摆脱或减轻癌痛。
根据疼痛程度不同，单独或联合应用止痛药物，由弱到强，逐渐加量。一般从第一阶梯开始，只有当标准的前一阶梯治疗无效时，才开始下一阶梯治疗。也可根据病情直接使用二级或三级止痛。一级止痛药物可分别与二级、三级配合使用。
一级止痛主要针对轻度癌痛，代表药物有阿司匹林、布洛芬和扶他林等。尤其对骨转移癌病人的疼痛有效。二级止痛主要针对中度癌痛，代表药物有曲马多、可待因和强痛定等。三级止痛主要针对重度癌痛，代表药物如美施康定或美菲康(即吗啡控释片)；若不能口服，可经肛门给药。也可选用芬太尼等。
正确给药的三原则
口服给药。口服给药不受时间、地点和人员限制，便于应用，可提高病人的生活质量；可将耐受性和生理依赖性减少到最低程度。如不能口服应考虑直肠或皮下给药。
按时给药。下一次给药应该在前次给药效果消失之前进行。不要等需要时才用，而是有规律地按时用药，以维持有效血药浓度，减少不必要的痛苦，降低机体耐受性和生理依赖性。
个体化给药。根据每个病人的疼痛程度、既往用药史等情况决定给药级别和剂量，不受所谓的用药“极量”限制(注：一级止痛有“极量”限制)，而以达到完全止痛为目的。若随着治疗疼痛好转，也可以逐渐减量和降低级别。, http://www.100md.com(章必成 重庆第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所博士、主治医师)
癌症病人的自觉症状中，以疼痛发生率为最高。据统计，至少有30%-60%的癌症病人伴有不同程度的疼痛，癌痛不仅给病人增加了痛苦，明显地降低了生存质量，而且也不利于疾病的治疗。
规范止痛的“三阶梯”
上世纪90年代初，世界卫生组织提出了癌痛的“三阶梯疗法”，并逐渐被全世界广泛接受和推广。实践证明，规范用药能使绝大多数病人摆脱或减轻癌痛。
根据疼痛程度不同，单独或联合应用止痛药物，由弱到强，逐渐加量。一般从第一阶梯开始，只有当标准的前一阶梯治疗无效时，才开始下一阶梯治疗。也可根据病情直接使用二级或三级止痛。一级止痛药物可分别与二级、三级配合使用。
一级止痛主要针对轻度癌痛，代表药物有阿司匹林、布洛芬和扶他林等。尤其对骨转移癌病人的疼痛有效。二级止痛主要针对中度癌痛，代表药物有曲马多、可待因和强痛定等。三级止痛主要针对重度癌痛，代表药物如美施康定或美菲康(即吗啡控释片)；若不能口服，可经肛门给药。也可选用芬太尼等。
正确给药的三原则
口服给药。口服给药不受时间、地点和人员限制，便于应用，可提高病人的生活质量；可将耐受性和生理依赖性减少到最低程度。如不能口服应考虑直肠或皮下给药。
按时给药。下一次给药应该在前次给药效果消失之前进行。不要等需要时才用，而是有规律地按时用药，以维持有效血药浓度，减少不必要的痛苦，降低机体耐受性和生理依赖性。
个体化给药。根据每个病人的疼痛程度、既往用药史等情况决定给药级别和剂量，不受所谓的用药“极量”限制(注：一级止痛有“极量”限制)，而以达到完全止痛为目的。若随着治疗疼痛好转，也可以逐渐减量和降低级别。, http://www.100md.com(章必成 重庆第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所博士、主治医师)