警惕梅毒检查的“阴差阳错”
梅毒是一种经典性性病。其病程长，症状复杂，必须结合病史、临床表现及实验室检查结果才能正确诊断。而抽血化验是梅毒实验室检查中最重要的一部分，它的结果对诊断梅毒具有重要的价值，但有时也会出现“阴差阳错”。
梅毒抽血化验包括筛查试验和确诊试验两种。前者主要是快速血浆反应素试验(RPR),用于梅毒的筛查和疗效的判断，后者最常用的是梅毒乳胶凝集试验(TPPA)，用于梅毒的确诊。在下列情况下梅毒的筛查试验和确诊试验都会出现假的阳性结果：(1)标本的保存、转送或操作过程中的误差，这个可以通过重复试验避免。(2)一些疾病情况下，如麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、海洛因成瘾等，其中系统性红斑狼疮病人最常见。(3)特殊的生理状态，如在妊娠时候。另外，干燥综合征、系统性硬化症、慢性肝脏疾病等患者以及老年人会出现筛查试验的假阳性；而硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊试验也会出现假阳性。检测血清时，除了会有一些假阳性的结果，还可能出现一些假阴性的结果。一些感染时间不长的梅毒患者，体内还没有来得及产生抗体，血液检查可能就是阴性。即使在感染时间长一点的梅毒患者中，也有约8%患者的筛查结果是阴性的。
梅毒血液化验结果是诊断梅毒的重要依据，但并非惟一的依据。诊断梅毒时，梅毒化验不能取代详细的病史和认真的体格检查。只有详细的病史和体格检查基础上，综合分析梅毒化验结果，医生才能得到正确的诊断。因此，患者看病时，千万不要因为一些原因而隐瞒自己的性生活史，这个可能影响到医生的诊断，耽误自己的治疗。, 百拇医药(董正邦 王飞 东南大学附属中大医院皮肤性病科医师)
梅毒抽血化验包括筛查试验和确诊试验两种。前者主要是快速血浆反应素试验(RPR),用于梅毒的筛查和疗效的判断，后者最常用的是梅毒乳胶凝集试验(TPPA)，用于梅毒的确诊。在下列情况下梅毒的筛查试验和确诊试验都会出现假的阳性结果：(1)标本的保存、转送或操作过程中的误差，这个可以通过重复试验避免。(2)一些疾病情况下，如麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、海洛因成瘾等，其中系统性红斑狼疮病人最常见。(3)特殊的生理状态，如在妊娠时候。另外，干燥综合征、系统性硬化症、慢性肝脏疾病等患者以及老年人会出现筛查试验的假阳性；而硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊试验也会出现假阳性。检测血清时，除了会有一些假阳性的结果，还可能出现一些假阴性的结果。一些感染时间不长的梅毒患者，体内还没有来得及产生抗体，血液检查可能就是阴性。即使在感染时间长一点的梅毒患者中，也有约8%患者的筛查结果是阴性的。
梅毒血液化验结果是诊断梅毒的重要依据，但并非惟一的依据。诊断梅毒时，梅毒化验不能取代详细的病史和认真的体格检查。只有详细的病史和体格检查基础上，综合分析梅毒化验结果，医生才能得到正确的诊断。因此，患者看病时，千万不要因为一些原因而隐瞒自己的性生活史，这个可能影响到医生的诊断，耽误自己的治疗。, 百拇医药(董正邦 王飞 东南大学附属中大医院皮肤性病科医师)