胆道疾病也会殃及心脏
赵女士年近四十，两年来一直深受“心绞痛”的折磨。前不久单位聚餐，赵女士回家后，心绞痛突然发作，疼得她冷汗直冒、面色煞白、恶心欲呕。含服2片硝酸甘油未见缓解，家人连忙叫来救护车送她到医院急诊。医生详细询问病史，了解到赵女士每次心绞痛发作多在进食高脂餐后诱发，而与劳累、寒冷刺激、运动因素关系不大，遂建议其作B超检查。经B超检查，确诊赵女士患有胆囊结石，确诊为胆心综合征。
只听说“肝胆相照”，怎么胆道疾病竟会使心脏也受牵累呢？原来，人体的胆与心同受植物神经，如脊神经、迷走神经、膈神经传入纤维支配，并且它们在脊神经处还有交叉“联络”。当进食高脂肪的食物时，胆囊会收缩将贮存的胆汁通过胆总管输送到小肠，随着胆囊的收缩，底部的结石也会随之移动，如果结石卡阻在胆囊的出口处，阻塞了胆汁流通，胆道肌肉就会拼命收缩，欲将结石推挤出去，因而就诱发了剧烈的胆绞痛。其时因胆管内压剧增或受炎症刺激，通过脊神经交叉“联络”反射，会诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血缺氧，发生酷似冠心病心绞痛的发作。当然也有胆石症合并真正冠心病者，其胆绞痛与心绞痛并存症状会更重。
除胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石外，即使无结石性胆囊炎也会引起胆心综合征。有心绞痛的病人若伴有右上腹疼痛、食欲减退、厌油、畏寒、发热、黄疸时，且多在进食高脂饮食诱发，疼痛时间过长并有阵发性加剧者，含化硝酸甘油不易缓解时，应及时做B超检查，以捉住可能“祸起萧墙”的幕后作祟者：胆系疾病。
文/于峰, http://www.100md.com
只听说“肝胆相照”，怎么胆道疾病竟会使心脏也受牵累呢？原来，人体的胆与心同受植物神经，如脊神经、迷走神经、膈神经传入纤维支配，并且它们在脊神经处还有交叉“联络”。当进食高脂肪的食物时，胆囊会收缩将贮存的胆汁通过胆总管输送到小肠，随着胆囊的收缩，底部的结石也会随之移动，如果结石卡阻在胆囊的出口处，阻塞了胆汁流通，胆道肌肉就会拼命收缩，欲将结石推挤出去，因而就诱发了剧烈的胆绞痛。其时因胆管内压剧增或受炎症刺激，通过脊神经交叉“联络”反射，会诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血缺氧，发生酷似冠心病心绞痛的发作。当然也有胆石症合并真正冠心病者，其胆绞痛与心绞痛并存症状会更重。
除胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石外，即使无结石性胆囊炎也会引起胆心综合征。有心绞痛的病人若伴有右上腹疼痛、食欲减退、厌油、畏寒、发热、黄疸时，且多在进食高脂饮食诱发，疼痛时间过长并有阵发性加剧者，含化硝酸甘油不易缓解时，应及时做B超检查，以捉住可能“祸起萧墙”的幕后作祟者：胆系疾病。
文/于峰, http://www.100md.com