疥癣(四十二)
疥和癣都是皮肤表面的疾病，人们常用来比喻有关痛痒，但无碍生命的小问题。据《后汉书·鲜卑传》记载，蔡邕议论国事时说：“边垂之患，手足之疥瘙；中国之困，胸背之瘭(biāo)疽。”当年蒋介石为其“攘外必先安内”的政策辩护时，也说过：“日本人是疥癣之疾，共产党是心腹之患。”
全面分析的话，内忧外患从来都是并存的，俗话说：“苍蝇不盯无缝的蛋，黄鼠狼专咬病鸭子。”统治者胡作非为，视万民为刍狗，自然会生出内忧。修长城、搞海禁只能维持一时的平安，外患是防不胜防的。
用药如用兵，分析治疗疾病也是如此。《内经》：“虚邪贼风，避之有时。”无可逃避的时候，就应当想办法抗病杀敌。平素应该养护正气，因为人不可能生活在无菌的环境里，一旦脏腑功能失调，气血不畅，疾病就会爆发。治疗疾病也应本着“急则治标，缓则治本”的原则，全面兼顾。相对而言，现代医学擅长杀灭病菌除外患，中医擅长调整内部机能解内忧。内外皆修，就是十全十美。
, http://www.100md.com 以前人们对于结核、伤寒、霍乱、鼠疫等烈性传染病几乎束手无策，中医采用食疗、中药、静坐、武术、导引、吐纳等增强体质的方法，尽管有效，但是用时缓慢且不便普遍推广，很难应急。在抗生素发明以后，采取直接杀灭细菌的方法，效果显著。随着战乱、饥荒的控制，人们体质的提高，类似的疾病才得到了有效的控制。
对于病毒感染，目前没有直接有效的杀灭病毒的方法，只能采取免疫注射，用灭活的疫苗刺激人体产生抗体，达到防病的目的。防治天花的种痘法是中医首先发明使用的。
古人通过细致入微的观察，根据其对人体侵害产生的症状，认识到疥癣是由两种不同的外邪导致的疾病，同时也看到发生疥癣的特殊的体质和环境。
“疥”是象形字，描述钻入人体的寄生虫尖头甩尾的样子，现代医学称之为疥虫。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。疥虫的躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃。疥虫往往是夜行昼伏，导致晚上病人皮肤往往瘙痒剧烈。疥虫一般侵袭毛发浓密处，比如阴毛、腋毛、头发等处，出现红疹，导致瘙痒。由于人抓挠极易引起皮肤破溃感染，愈合后造成脱发、局部形成疮疤，俗称疥癞或疥癞头。
, 百拇医药
疥疮好发于春夏，《礼·月令》“仲冬行春令，民多疥疠。”《周礼·天官·疾医》：“夏时有痒疥之疾。”更重要的原因是环境肮脏、相互传染和人体营养不良。常见的传染场所包括旅社、公共浴池、宿舍等等。现在养宠物的风气盛行，猫狗的疥疮传给主人的例子也屡见不鲜，如自己或家人的身体在上述部位发痒，再加上宠物的胸腹、耳、四肢关节处有脱毛的皮肤病时，一定要怀疑是不是感染到动物的疥疮，赶紧找皮肤科医师及兽医诊断!
治疗疥疮，中医很早就发现并使用了硫磺制剂，外用杀灭疥虫。现代医学目前也依然采用升华硫和二硫化硒、沉降硫磺软膏等。
“癣”字直接由苔藓变化而来，喻指癣是由真菌感染，导致皮肤、毛发或趾(指)甲的接触性传染病，特征为皮肤有环形脱色斑,覆以疱疹及鳞屑。《说文》：“干疡也。”癣也可以互相传染，《释名》：“癣，徙也。移徙处自广也，故靑徐谓癣为徙也。”
如果仅仅采用杀灭真菌的办法，尽管短期效果好，但是常常会反复发作，有的真菌还会产生耐药性，选择用药非常棘手。癣的发病与人的体质有密切关系，中医认为脾胃功能不好，消化吸收不良的人，容易为真菌提供有利的生长环境，形成感染。糖尿病的患者如果血糖控制不好，癣病也难以根除。滥用抗菌素的病人，也会导致肠道、尿道、阴道的菌群失衡，真菌泛滥，不可收拾。有些嗜食肥甘，爱喝啤酒冷饮的人，湿浊很重，阳气不足，就像提供了一个阴暗潮湿的环境，极易引起真菌滋生和复发。不解决内忧，光靠勤换衣服、鞋袜，或者大剂量使用消灭真菌的药物，是没用的。
总体来讲，治疗疥疮，以除外患，消灭寄生虫为首务。治疗癣病，还是以改善体质，消除真菌生存环境为好。
文/徐文兵(四十二), http://www.100md.com
全面分析的话，内忧外患从来都是并存的，俗话说：“苍蝇不盯无缝的蛋，黄鼠狼专咬病鸭子。”统治者胡作非为，视万民为刍狗，自然会生出内忧。修长城、搞海禁只能维持一时的平安，外患是防不胜防的。
用药如用兵，分析治疗疾病也是如此。《内经》：“虚邪贼风，避之有时。”无可逃避的时候，就应当想办法抗病杀敌。平素应该养护正气，因为人不可能生活在无菌的环境里，一旦脏腑功能失调，气血不畅，疾病就会爆发。治疗疾病也应本着“急则治标，缓则治本”的原则，全面兼顾。相对而言，现代医学擅长杀灭病菌除外患，中医擅长调整内部机能解内忧。内外皆修，就是十全十美。
, http://www.100md.com 以前人们对于结核、伤寒、霍乱、鼠疫等烈性传染病几乎束手无策，中医采用食疗、中药、静坐、武术、导引、吐纳等增强体质的方法，尽管有效，但是用时缓慢且不便普遍推广，很难应急。在抗生素发明以后，采取直接杀灭细菌的方法，效果显著。随着战乱、饥荒的控制，人们体质的提高，类似的疾病才得到了有效的控制。
对于病毒感染，目前没有直接有效的杀灭病毒的方法，只能采取免疫注射，用灭活的疫苗刺激人体产生抗体，达到防病的目的。防治天花的种痘法是中医首先发明使用的。
古人通过细致入微的观察，根据其对人体侵害产生的症状，认识到疥癣是由两种不同的外邪导致的疾病，同时也看到发生疥癣的特殊的体质和环境。
“疥”是象形字，描述钻入人体的寄生虫尖头甩尾的样子，现代医学称之为疥虫。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。疥虫的躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃。疥虫往往是夜行昼伏，导致晚上病人皮肤往往瘙痒剧烈。疥虫一般侵袭毛发浓密处，比如阴毛、腋毛、头发等处，出现红疹，导致瘙痒。由于人抓挠极易引起皮肤破溃感染，愈合后造成脱发、局部形成疮疤，俗称疥癞或疥癞头。
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疥疮好发于春夏，《礼·月令》“仲冬行春令，民多疥疠。”《周礼·天官·疾医》：“夏时有痒疥之疾。”更重要的原因是环境肮脏、相互传染和人体营养不良。常见的传染场所包括旅社、公共浴池、宿舍等等。现在养宠物的风气盛行，猫狗的疥疮传给主人的例子也屡见不鲜，如自己或家人的身体在上述部位发痒，再加上宠物的胸腹、耳、四肢关节处有脱毛的皮肤病时，一定要怀疑是不是感染到动物的疥疮，赶紧找皮肤科医师及兽医诊断!
治疗疥疮，中医很早就发现并使用了硫磺制剂，外用杀灭疥虫。现代医学目前也依然采用升华硫和二硫化硒、沉降硫磺软膏等。
“癣”字直接由苔藓变化而来，喻指癣是由真菌感染，导致皮肤、毛发或趾(指)甲的接触性传染病，特征为皮肤有环形脱色斑,覆以疱疹及鳞屑。《说文》：“干疡也。”癣也可以互相传染，《释名》：“癣，徙也。移徙处自广也，故靑徐谓癣为徙也。”
如果仅仅采用杀灭真菌的办法，尽管短期效果好，但是常常会反复发作，有的真菌还会产生耐药性，选择用药非常棘手。癣的发病与人的体质有密切关系，中医认为脾胃功能不好，消化吸收不良的人，容易为真菌提供有利的生长环境，形成感染。糖尿病的患者如果血糖控制不好，癣病也难以根除。滥用抗菌素的病人，也会导致肠道、尿道、阴道的菌群失衡，真菌泛滥，不可收拾。有些嗜食肥甘，爱喝啤酒冷饮的人，湿浊很重，阳气不足，就像提供了一个阴暗潮湿的环境，极易引起真菌滋生和复发。不解决内忧，光靠勤换衣服、鞋袜，或者大剂量使用消灭真菌的药物，是没用的。
总体来讲，治疗疥疮，以除外患，消灭寄生虫为首务。治疗癣病，还是以改善体质，消除真菌生存环境为好。
文/徐文兵(四十二), http://www.100md.com