感冒药，用之不当雪上加霜
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选OTC治感冒，特殊人群要听从药师建议。(本报记者 戴丹 摄)
又到秋冬换季时，气温的变化又让不少人感冒了。感冒药大多为非处方药(OTC)，无需凭处方购买，但应用感冒药也不能太随意，尤其是对于一些特殊人群，一定要先咨询医生或者执业药师后再用药，以免发生不良反应。
特殊人群患感冒，因为其特殊体质或原发疾病等原因，不能像普通人群一样自由选择感冒药，因为感冒药一般都含有解热镇痛成分，如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸；缩血管药物，如盐酸伪麻黄碱；镇咳祛痰药，如右美沙芬；抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏；抗病毒药，如金刚烷胺。这些药物成分有的会影响人的正常生理功能，有的会加重原有的病情，所以特殊人群感冒时，用药应区分对待。
高血压
王大伯5年前患上了高血压，由于一直坚持服药，血压控制得还不错。最近，由于秋冬换季，早晚温差较大，王大伯不小心感冒了，发烧、打喷嚏，难受得不行。他便自己到药店买了感冒药服用。可服药后第二天，他早晨去菜地里摘了些菜回家后，便开始头晕、头痛，一侧身体不听使唤。家人赶紧送他到医院检查，结果确诊为中风。医生在询问了病史、用药情况后说，王大伯的中风是因为服用了含有盐酸伪麻黄碱、布洛芬的感冒药造成的。
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用药禁忌：高血压和冠心病患者在感冒后不宜选用含有盐酸伪麻黄碱、布洛芬的感冒药，因为伪麻黄碱具有收缩血管、加速心率、升高血压的作用，布洛芬则会抑制前列腺素的分泌，促使血管收缩、升高血压，对于高血压合并心脏损害的患者，如果血压突然升高，容易导致心绞痛，也容易发生脑血管破裂而中风。
支气管哮喘
前几天，天气突然变冷，患有肺病的李大爷感冒了，有点发烧，还咳嗽，由于是夜里发病，也没地方买药，李大爷在家里的药箱里翻了半天，找到一盒阿司匹林，看看上面的说明，是可以退烧的，便吃了两片。谁知，服药不到半小时，李大爷就“气”不打一处来：先是感觉气短，后来就出现反复哮喘，指端、口唇呈青紫色，且不能平卧。家人急忙把他送进医院。其实，导致李大爷哮喘发作的罪魁祸首就是阿司匹林。
用药禁忌：支气管哮喘患者应禁用含有阿司匹林的感冒药，因为阿司匹林会诱发哮喘。
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消化性溃疡
小王患有胃溃疡，前几天，他不慎感冒发烧了。在朋友的推荐下，他到药店买了一盒复方对乙酰氨基酚。用了几天药后，小王的感冒好了，胃溃疡却复发了，胃痛得不得了，他赶紧去医院就医。
用药禁忌：其实像小王这样因为服用感冒药不当而复发胃溃疡者，每年都有多例，主要原因是不少感冒药中含有阿司匹林、咖啡因、双氯芬酸、布洛芬等，易使溃疡病复发或加重。复方对乙酰氨基酚的配方为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏，其中对乙酰氨基酚通过提高疼痛阈值来减轻疼痛，并通过作用于下丘脑体温调节中枢以达到退热的作用，其解热镇痛效果与阿司匹林相当，但有加重胃溃疡的副作用。
前列腺肥大
退休以前的张大爷很精神，但前一阵，他被前列腺肥大折腾得“生不如死”。好在经过治疗，现在情况有所好转。前几天，张大爷外出了一趟，由于衣服穿得太少，回家后就开始感冒发烧。张大爷自己服用了某品牌的含有盐酸伪麻黄碱的感冒片，结果不久后他发现小便不能排出，膀胱胀得难受。最后，他到医院进行导尿，才解决问题。
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用药禁忌：医生告诉张大爷，前列腺肥大患者最好不选用含有盐酸伪麻黄碱、苯海拉明、氯苯那敏等成分的感冒药，否则容易导致尿潴留。
心脏换瓣
前两个月，患有心脏病的魏大妈去医院做了心脏二尖瓣换瓣手术。术后，医生一直让她服用华法令抗凝。等情况稳定后，魏大妈出院了。可前几天，魏大妈不小心感冒了，她自己服用了阿司匹林解热镇痛，第二天早上，她发现自己牙龈出血，便急忙咨询医生。医生告诉她，这是服用阿司匹林的缘故，应立即停用。
用药禁忌：心脏换瓣、人工血管手术后服用华法令的患者、凝血障碍者及血小板减少者均应禁用阿司匹林，并慎用对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬等，否则容易导致出血。
肝肾功能不全
老黄是一名肝硬化患者，还伴有轻度肾功能不全。前几天，老黄感冒发烧，便自己服用布洛芬退热，可是服用后出现了皮下出血、肝肾功能损害加重等症状，最后经过血液透析，才把一条命给捡回来。医生告诉老黄，今后千万不能再用布洛芬退热，感冒发烧要咨询医师或执业药师。
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用药禁忌：肝肾功能不全者应慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬。布洛芬是非甾体类解热镇痛消炎药，其作用机制是抑制前列腺素的合成，从而影响血管扩张，如此一来，就会导致肝肾缺血加重，也会影响凝血功能。
孕妇
妇女怀孕后滥用感冒药导致胎儿畸形的病例在临床上屡见不鲜。孕妇或者哺乳期妇女对绝大多数感冒药都应慎用，特别是妊娠头3个月，应当禁用感冒药。此外，哺乳期妇女服用感冒药可能会抑制泌乳或乳汁中分泌药物成分，对婴儿造成毒性。
用药禁忌：孕妇或哺乳期妇女感冒后最好选择中医辨证施治，或者选择中成药。如风寒感冒表现为恶寒、头痛无汗、鼻流清涕、四肢酸楚或兼咳嗽喉痒，此时可用香苏散、桂枝颗粒等；风热感冒表现为发热、恶风、出汗、头胀、咽干、口苦，可用银翘解毒丸、桑菊感冒片等。
除上述疾病患者(特殊人群)外，粒细胞减少者、高空作业者、青光眼患者等也应慎用感冒药。如红斑狼疮患者服用含有对乙酰氨基酚的感冒药后，会出现粒细胞减少；高空作业者服用含抗组胺成分的感冒药(如苯海拉明、氯苯那敏等)，容易导致注意力不集中，从而酿成事故；青光眼患者服用含苯海拉明等成分的感冒药，也易导致眼压升高，从而诱发青光眼。, http://www.100md.com(成吉)