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莫让注射隆胸患者二次受伤
http://www.100md.com 2006年11月20日 《中国妇女报》 2006.11.20
     4月30日国家食品药品监督管理局撤销聚丙烯酰胺水凝胶(商品名:奥美定、英捷尔法勒)的医疗器械注册证,全面停止其生产、销售和使用。此事并没有因为停止使用而结束,那些实施过隆乳手术的人心理上出现了极大的恐慌。人们日益意识到,水凝胶事件不单是医学问题,还是个严重的社会问题。

    而更让人们担忧的是,那些曾经使用“奥美定”伤害了无数女性的“医疗机构”,又重新打起“百分之百”、“无风险”的“清奥”广告旗号欺骗消费者,让一部分患者“二次受伤”。具体表现在,第一、对没有任何并发症或者出现并发症但没有取出材料的适应症患者全部手术取出注射材料,并且认为越早越好;第二、注射隆乳术后材料取出的方式和方法存在缺陷;第三、手术取出注射材料的同时,不论乳房的具体情况全部用硅胶囊假体置入重建乳房;第四、将乳房自身疾病与注射隆胸并发症混淆。

    为了改变目前的状况,近日,来自中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、中国人民解放军总医院301医院(烧伤整形医院)、北京大学第三医院的19位权威整形专家一致认为,目前最迫切的任务是如何避免“患者二次伤害”的出现,专家们就“聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术并发症临床诊疗规范进行了深入的交流和探讨,此次讨论对于规范医院的医疗行为起到了积极的推进作用。与此同时,由四川西婵整形美容医院等多家机构联合发起的“关爱乳房·中国行动”,该活动在全国寻找30家以上拥有专业技术和社会责任感的整形美容医院参与,用3年时间在全国范围内全免费援助一定数量的受损乳房并在援助医院建立“关爱乳房绿色通道”,对所有咨询的乳房受损患者建立档案,定期随访并密切观察病情变化。完成援助任务后给乳房受损患者提供诊断和治疗方面的优惠,积极传播增添乳房魅力的新知识,让全社会女性拥有美丽健康的乳房。
, 百拇医药
    由北京大学医学部流行病与卫生统计系所做的统计结果显示:接受注射聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术的共14047例,发生并发症909例,总发生率为6.47%。接受胸部注射聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术的共11360例,发生并发症880例,总发生率为7.75%。胸部并发症占前四位的分别是硬结、移位、炎症和血肿。为此,专家认为,不是每个聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的患者都会出现并发症,真正出现并发症的患者是很少一部分,绝大部分患者完全不用恐慌。即使出现了并发症,行业专家目前积累的丰富临床经验也是可以解决问题的。

    专家表示,目前没有任何文献报道、基础研究、临床应用研究以及实验室检测能证明聚丙烯酰胺水凝胶有明显的致癌、致畸、神经毒、血液毒或对人体肝肾的毒害作用等。对于“奥美定”事件引起的消费者的恐慌心理,专家特别强调,对水凝胶过度紧张,精神上有很大压力,是绝对没有好处的。就是不注射聚丙烯酰胺水凝胶的人,如果长期处于精神压力状态,长期处于抑郁状态,机体的免疫力也会下降,有些癌症的发病也是跟心理压力和精神紧张有关。所以,心理压力大、精神紧张的患者要科学对待此事,不要过度紧张,更不要有太大心理压力,相信正规医院的医师是有能力也会尽最大努力解决问题的。

    专家们还特别强调,不是打了“奥美定”就一定要取出来,假如发生了下列情况,比如出现溃烂,红肿和不适感就要取出来。第二,注射的部位形状发生了改变,比如乳房萎缩,变形,注射的东西移位,这种情况也可以取出来。第三,注射以后没有出现上述情况,没有红肿发炎,没有造成畸形改变,但是患者出现了抑郁症,心理不安,也可以酌情取出来。除此之外,其他没有出现并发症的人,并非就万事大吉,而是需要到当地的医院定期复查检查。一般最安全可靠的检查项目就是让医生检查局部有没有移位,做B超看它有没有扩散。第三就是到正规医院检查聚丙烯酰胺水凝胶有多少分解成了单体,单体才有致畸和遗传毒性。测测血液里的单体含量,但是这不是任何一家医院可以测出来的,必须到正规的、具备资质的医院测量。所以这些是不取“奥美定”的人所要关注的。, 百拇医药(彭芸)