讲述人：湖北省中医院王小琴(主任医师)

    记述：魏娜

    国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提出一个倡议，把每年3月份的第二个星期四作为世界肾脏日，以此唤起人们对肾脏的重视，2006年的主题是及早诊断、积极预防让大家都了解肾脏。

    慢性肾脏病早期起病往往隐匿,部分病人可表现为浮肿、泡沫尿、高血压等，很多年轻患者就诊时已是肾功能衰竭晚期，失去了逆转治疗的机会。而临床还有相当一部分患者在体格检查时偶尔发现高血压、蛋白尿和肾功能不全，因此在常规体检中重视早期肾脏病的信号对于早期发现肾脏病具有重要意义。

    肾脏病的主要表现包括高血压、蛋白尿、血尿及肾功能不全等。对于高血压患者，应经常进行尿常规检测，亦应定期(每年)复查尿微量白蛋白以早期发现高血压肾损害。

    蛋白尿是肾脏病重要的预后指标，临床检测手段包括尿常规、尿微量蛋白、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳等，不同的检测手段具有不同敏感性和特点，有效控制蛋白尿可延缓慢性肾脏病进展并减少心血管并发症。

    慢性肾脏病的诊断是防治的前提和基础，提高对于慢性肾脏病的认识不仅仅是医务人员的工作，对于更多的慢性肾脏病患者以及具有慢性肾脏病危险因素的人群来说，充分认识慢性肾脏病相关知识对于自我监护和调理具有重要意义。医务人员也应担负起教育的责任。

    绝大部分慢性肾脏病患者可以保持正常的工作和生活，不必过分焦虑和担心，但应该注意在日常生活中尽量避免可能加重肾损伤的因素，比如感染、药物等。其次，并非所有患者都需要长期药物治疗，但是每年定期检查对于掌握病情变化是非常重要的。

    另外，慢性肾脏病治疗除病因治疗外，目前学术界还强调积极控制血压、蛋白尿和综合治疗体系的建立。一些药物如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素等，经过大量临床试验证实可有效减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展，因此已广泛应用于肾脏病临床。

    随着糖尿病、高血压发病人数快速增加及人口老龄化进程加快等问题，慢性肾脏病已成为严重的社会公共卫生问题，成为我国沉重的医疗负担。防治慢性肾脏病需要全社会的关注。

     名医印象

    让肾脏离“毒”远点 肾病医生王小琴的目标

    记者魏娜通讯员喻朝晖

    “是药三分毒，而毒直接影响人的肾，我的工作就是为肾把好安全关。”王小琴是湖北中医的肾病专家，她说自己的工作目标是：“让肾脏离毒更远一点。”

    王小琴是我国肾病名老中医邵昭娣的传人，她说：“通过跟着邵老师学习 ......