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编号:11297267
日本大阪儿童中 人偏肺病毒有两个基因谱系
http://www.100md.com 2006年11月23日 《中国医学论坛报》 2006年第44期
     日本Kaida等报告,在日本大阪,人偏肺病毒(hMPV)有两个基因谱系,巢式PCR是检测临床标本中hMPV基因的一种有效方法。[J Clin Virol 2006, 35(4): 394]

    HMPV可感染任何年龄和性别的人群,临床症状包括发热、咳嗽、流涕、流感样症状及严重下呼吸道感染、支气管炎、细支气管炎和肺炎。这些临床特点与呼吸道合胞病毒(RSV)感染十分相似,因此仅依靠临床症状很难对hMPV和RSV感染作出诊断。对于婴幼儿、老年人及免疫抑制者,hMPV感染可引起严重症状。在荷兰,大多数5岁以上人群已暴露于hMPV,而在以色列南部,两岁时50%的儿童已感染过hMPV。

    用细胞培养分离hMPV十分困难,并且与逆转录PCR相比效率较低。最近hMPV的融合(F)或糖蛋白(G)基因的种系发生学分析显示,hMPV可分为两个主要的基因谱系(由两个亚系组成)。

    该研究的临床标本采集自在日本大阪哨兵儿科门诊就诊的141例呼吸道感染患儿,年龄<17岁,其中103例<3岁。收集的标本经犬肾细胞系或非洲绿猴肾传代细胞系病毒分离证实流感病毒、副流感病毒及腺病毒阴性。共144份标本被纳入该研究。从标本中提取病毒RNA,采用RT-PCR或巢式PCR方法检测hMPV的F基因。对hMPV的特异性扩增产物测序并进行种系发生分析。

    结果显示,自2004年6月至2005年5月,从144份临床标本中共检测到29(20.1%)株hMPV的RNA。29份hMPV阳性的标本包括25份鼻黏膜标本,3份痰标本和1份气管吸出物标本。这些标本来自28例患儿(15例为男性和13例为女性,年龄为2个月至11岁)。他们的临床诊断包括支气管炎、流感样症状、肺炎和喘息性支气管炎。其中1例1岁女孩还患有脑炎。29份hMPV阳性标本中,15份(51.7%)经RT-PCR证实,其余14份(48.3%)经巢式PCR证实。

    HMPV的主要流行季节是冬季和春季,发病高峰在4月。约80% hMPV阳性的患儿年龄<3岁。F基因的种系发生学分析显示,在大阪hMPV有两个重要的基因谱系,每个基因谱系又包括两个亚系。

    研究提示,巢式PCR是检测临床标本中hMPV基因的一种有效方法。28例hMPV感染患儿中有1例患有脑炎,提示hMPV感染可能会导致脑炎。

    由于标本量少且临床资料有限,hMPV的基因多样性与疾病严重程度的关系还不十分清楚,仍需进一步研究以了解hMPV的发病机制及感染过程,进而研制出有效疫苗。, http://www.100md.com