检测颈外静脉亦能有效评估CVP
美国芝加哥大学Vinayak等报告,通过测定颈外静脉脉搏波幅和波形,能较准确地估计中心静脉压(CVP)。[Arch Intern Med 2006, 166∶ 2132]
CVP能为危重患者管理提供重要信息。颈外静脉比颈内静脉更易显现,但通过检测前者能否可靠地反映异常CVP值?为了明确这一点,Vinayak等进行了一项多中心前瞻性盲法研究,比较检测颈外静脉和留置中心静脉导管所评估的CVP值。
该研究共纳入35例留置静脉导管监测CVP的危重症患者,由不同经验级别的临床医师对其进行颈外静脉盲法检测以评估CVP值,结果≤5 cmH2O为低CVP,结果≥10 cmH2O为高CVP。采用接收者操作特征(ROC)曲线分析法,评估通过检测颈外静脉判断CVP值的有效性。
结果显示,对35例患者共记录118份报告。CVP值波动范围是2~20 cmH2O。检测颈外静脉比检测颈内静脉可视性更好,两者的视觉模拟平均评分分别为8和5(P<0.001)。主治医师通过检测颈外静脉判断低或高CVP的可靠性较好,其ROC曲线下面积分别为0.95和0.97。就所有医师而言,这两项指标分别为0.86和0.90。
研究提示:通过检测颈外静脉与中心静脉导管测定的CVP值具有很好的相关性,检测颈外静脉能可靠地判断低或高CVP。对某些危重患者来说,如果颈外静脉检测提示其CVP较低,就有可能避免有创性CVP监控。, 百拇医药
CVP能为危重患者管理提供重要信息。颈外静脉比颈内静脉更易显现,但通过检测前者能否可靠地反映异常CVP值?为了明确这一点,Vinayak等进行了一项多中心前瞻性盲法研究,比较检测颈外静脉和留置中心静脉导管所评估的CVP值。
该研究共纳入35例留置静脉导管监测CVP的危重症患者,由不同经验级别的临床医师对其进行颈外静脉盲法检测以评估CVP值,结果≤5 cmH2O为低CVP,结果≥10 cmH2O为高CVP。采用接收者操作特征(ROC)曲线分析法,评估通过检测颈外静脉判断CVP值的有效性。
结果显示,对35例患者共记录118份报告。CVP值波动范围是2~20 cmH2O。检测颈外静脉比检测颈内静脉可视性更好,两者的视觉模拟平均评分分别为8和5(P<0.001)。主治医师通过检测颈外静脉判断低或高CVP的可靠性较好,其ROC曲线下面积分别为0.95和0.97。就所有医师而言,这两项指标分别为0.86和0.90。
研究提示:通过检测颈外静脉与中心静脉导管测定的CVP值具有很好的相关性,检测颈外静脉能可靠地判断低或高CVP。对某些危重患者来说,如果颈外静脉检测提示其CVP较低,就有可能避免有创性CVP监控。, 百拇医药