吸烟是慢阻肺最主要的发病原因
11月22日 下午 15：00——16:00 ，我们特意邀请北京大学第三医院(北医三院)呼吸科主任贺蓓作客网易在线聊天室，与大家共同探讨慢性阻塞性肺炎的预防与诊治的相关问题。
点击进入专家访谈专题：慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治
主持人：有资料说吸烟是慢阻肺主要的发病原因。这个说法是不是非常准确的？
贺蓓：对，应该说吸烟对于慢阻肺来讲，是一个很肯定的因素，咱们国家做的调查，慢阻肺患者当中90%以上的人都抽烟。原来我们觉得抽烟的人群当中大概10-20%发展到这种病会形成慢阻肺，但是最近钟南山会长我们一起做的研究发现，吸烟的34%的人有可能发展到慢阻肺，这个比率又高了，抽烟者和不抽烟者相比发生慢阻肺的机率高出三倍还高，抽烟就会有气道的炎症，引起气道防御功能的下降，这是肯定的。
主持人：发病率和烟龄有关系吗？
贺蓓：对，我们说长期吸烟就是一天吸一包，吸烟超过20年就会几率高一些，从治疗来讲你如果戒烟了，戒烟得越早对这个治疗越好一些。
主持人：那是不是男性的比率高于女性？
贺蓓：对，咱们国家烟民也是男性比女性多一些。
主持人：有网友说他每天三包烟，现在经常咳嗽，但是其他的没有太大的感觉，他问自己是不是得了慢阻肺？
贺蓓：有可能了，如果他抽得这么大的量，还是不知道他年龄多大，但是不管怎么样，也不知道他抽了多少年，其实在这个指南当中，就是中华医学会呼吸分会也有一个指南，国外世界卫生组织和咱们也有一个慢性疾病联盟，都是建议大家，比如抽烟的同志每年都应该到医院做做肺功能的检查，并不是说所有抽烟者一定会发展到慢性阻塞性肺疾病，但是超过40岁以上，发病率达到48.2%这个比率不低了，所以建议他每年到医院检查检查，早期可能没有什么症状，就是咳嗽，有时候抽烟的人就是咳嗽，咳嗽也不一定是这个病，但是还是建议他到医院检查，这个机器只有医院有，如果抽烟这么大的量，每年到医院查查都是有好处的。
主持人：我们平时正规体检的时候有没有这项检查？
贺蓓：没有，早期通过肺功能机查出来，我们一般查体，胸片可能都没有问题，但是我们现在发现有的病人出现气流阻塞肺功能异常之前有时候CT会出现一些异常改变，所以建议他到医院来，如果一旦发展到出现这个病，其实这个病会进行性发展，他属于一个慢性、进行性疾病，现在的药物是很难把他去根儿的。
主持人：提到吸烟有一个网友说是不是被动的吸烟也是有危险的？
贺蓓：被动吸烟现在觉得会有问题，但是问题有多大现在没有一个很确切的数字，但是被动吸烟肯定会有问题，比如说我们发现有吸烟家庭里头有时候比例会高一点。另外对于慢阻肺这个病来讲，除了抽烟是一个因素之外还有其他的，比如空气污染，职业的污染，像二氧化硫、二氧化硅，像我们周围的大气污染，像01、02年我们国家完成的研究，发现他们到农村去，农村那种柴草都会造成影响，所以应该说被动吸烟肯定会有问题，因为那些人并没有直接吸烟只是在做饭，这些烟草出来也有问题，所以我觉得被动吸烟应该也有问题，但是不像直接吸烟影响那么大。, 百拇医药
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主持人：有资料说吸烟是慢阻肺主要的发病原因。这个说法是不是非常准确的？
贺蓓：对，应该说吸烟对于慢阻肺来讲，是一个很肯定的因素，咱们国家做的调查，慢阻肺患者当中90%以上的人都抽烟。原来我们觉得抽烟的人群当中大概10-20%发展到这种病会形成慢阻肺，但是最近钟南山会长我们一起做的研究发现，吸烟的34%的人有可能发展到慢阻肺，这个比率又高了，抽烟者和不抽烟者相比发生慢阻肺的机率高出三倍还高，抽烟就会有气道的炎症，引起气道防御功能的下降，这是肯定的。
主持人：发病率和烟龄有关系吗？
贺蓓：对，我们说长期吸烟就是一天吸一包，吸烟超过20年就会几率高一些，从治疗来讲你如果戒烟了，戒烟得越早对这个治疗越好一些。
主持人：那是不是男性的比率高于女性？
贺蓓：对，咱们国家烟民也是男性比女性多一些。
主持人：有网友说他每天三包烟，现在经常咳嗽，但是其他的没有太大的感觉，他问自己是不是得了慢阻肺？
贺蓓：有可能了，如果他抽得这么大的量，还是不知道他年龄多大，但是不管怎么样，也不知道他抽了多少年，其实在这个指南当中，就是中华医学会呼吸分会也有一个指南，国外世界卫生组织和咱们也有一个慢性疾病联盟，都是建议大家，比如抽烟的同志每年都应该到医院做做肺功能的检查，并不是说所有抽烟者一定会发展到慢性阻塞性肺疾病，但是超过40岁以上，发病率达到48.2%这个比率不低了，所以建议他每年到医院检查检查，早期可能没有什么症状，就是咳嗽，有时候抽烟的人就是咳嗽，咳嗽也不一定是这个病，但是还是建议他到医院检查，这个机器只有医院有，如果抽烟这么大的量，每年到医院查查都是有好处的。
主持人：我们平时正规体检的时候有没有这项检查？
贺蓓：没有，早期通过肺功能机查出来，我们一般查体，胸片可能都没有问题，但是我们现在发现有的病人出现气流阻塞肺功能异常之前有时候CT会出现一些异常改变，所以建议他到医院来，如果一旦发展到出现这个病，其实这个病会进行性发展，他属于一个慢性、进行性疾病，现在的药物是很难把他去根儿的。
主持人：提到吸烟有一个网友说是不是被动的吸烟也是有危险的？
贺蓓：被动吸烟现在觉得会有问题，但是问题有多大现在没有一个很确切的数字，但是被动吸烟肯定会有问题，比如说我们发现有吸烟家庭里头有时候比例会高一点。另外对于慢阻肺这个病来讲，除了抽烟是一个因素之外还有其他的，比如空气污染，职业的污染，像二氧化硫、二氧化硅，像我们周围的大气污染，像01、02年我们国家完成的研究，发现他们到农村去，农村那种柴草都会造成影响，所以应该说被动吸烟肯定会有问题，因为那些人并没有直接吸烟只是在做饭，这些烟草出来也有问题，所以我觉得被动吸烟应该也有问题，但是不像直接吸烟影响那么大。, 百拇医药
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