其他因素对慢阻肺的影响
11月22日 下午 15：00——16:00 ，我们特意邀请北京大学第三医院(北医三院)呼吸科主任贺蓓作客网易在线聊天室，与大家共同探讨慢性阻塞性肺炎的预防与诊治的相关问题。
点击进入专家访谈专题：慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治
主持人：刚才咱们说了一部分原因主要是吸烟，还有气候的原因，比如北方干燥对这个病会不会有诱发的因素？
贺蓓：应该是这样，吸烟是一个肯定的因素，还有比如刚才讲的比较严重的城市污染，另外还有和社会的经济条件有关系，比如有的地方屋里特别寒冷，因为寒冷本身就会使气道抵抗力下降，反复呼吸道感染是不是一个因素？应该也是。有时候在小孩时候的感染，这肯定是儿童时期的感染和年龄大了以后的肺功能下降是有关系的，肺功能下降就有可能和肺气肿和慢性气道的疾病有关系了。因为小孩的肺抵抗力比较弱，就很容易造成肺的损伤，到年龄大了，慢慢成年以后会形成一个慢性的气道疾病的几率就比较高。
但是寒冷我们也觉得东北那个地区，呼吸道的感染就会多一些，因为天气冷了，气道抵抗力就会下降，另外现在我们发现在农村的比例会比城市高一些，那么农村是不是冷一些，或者他的经济条件也差一些。另外我觉得寒冷对已经有了这种疾病的病人会更不好，会容易引起他的急性发作，反复的急性发作会把慢阻肺变得越来越重，会形成一个恶性循环，天气大概这方面的因素更多一些。
主持人：那还有没有其他的因素？
贺蓓：高危因素里有吸烟，有感染，另外刚才讲的职业的粉尘，还有一个大气的污染，另外还有一个社会的经济条件。另外还有就是基因了，易感基因，现在大家都在研究，但是COPD肯定是一个多基因的病，不是单基因的，除了刚才讲的α抗体蛋白酶缺乏，但是这在亚洲也是很少见的，所以应该是一个多基因的病，大家都在研究，一个很明显的问题，不管20%还是30%抽烟的人也好才会得COPD，但是为什么还有70%或者80%的人不得还在研究。但是还有一个原因就是同卵双胎，就是双胞胎了，同卵双胎的这两个人同时得这个病的几率也很高，应该也有一定的因素在里面，但是很肯定的研究结果还没有。
主持人：有一些网友问，说他在河南地区从小就有气管炎。还有网友说他从小就得过肺炎，那么这样的患者以后得慢阻肺的几率会不会高一点？
贺蓓：有可能，因为感染本身就是一个因素之一了，特别是儿童时期的，有可能会造成他的肺损伤，但是我觉得因为他本身就不是单一因素的，如果他以后又不抽烟，或者他以后别的条件也还好，那我觉得或者他没有很多更多的污染，接触更多污染的话，倒也不一定，但是应该说他有这个易感因素在里头了。, 百拇医药
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主持人：刚才咱们说了一部分原因主要是吸烟，还有气候的原因，比如北方干燥对这个病会不会有诱发的因素？
贺蓓：应该是这样，吸烟是一个肯定的因素，还有比如刚才讲的比较严重的城市污染，另外还有和社会的经济条件有关系，比如有的地方屋里特别寒冷，因为寒冷本身就会使气道抵抗力下降，反复呼吸道感染是不是一个因素？应该也是。有时候在小孩时候的感染，这肯定是儿童时期的感染和年龄大了以后的肺功能下降是有关系的，肺功能下降就有可能和肺气肿和慢性气道的疾病有关系了。因为小孩的肺抵抗力比较弱，就很容易造成肺的损伤，到年龄大了，慢慢成年以后会形成一个慢性的气道疾病的几率就比较高。
但是寒冷我们也觉得东北那个地区，呼吸道的感染就会多一些，因为天气冷了，气道抵抗力就会下降，另外现在我们发现在农村的比例会比城市高一些，那么农村是不是冷一些，或者他的经济条件也差一些。另外我觉得寒冷对已经有了这种疾病的病人会更不好，会容易引起他的急性发作，反复的急性发作会把慢阻肺变得越来越重，会形成一个恶性循环，天气大概这方面的因素更多一些。
主持人：那还有没有其他的因素？
贺蓓：高危因素里有吸烟，有感染，另外刚才讲的职业的粉尘，还有一个大气的污染，另外还有一个社会的经济条件。另外还有就是基因了，易感基因，现在大家都在研究，但是COPD肯定是一个多基因的病，不是单基因的，除了刚才讲的α抗体蛋白酶缺乏，但是这在亚洲也是很少见的，所以应该是一个多基因的病，大家都在研究，一个很明显的问题，不管20%还是30%抽烟的人也好才会得COPD，但是为什么还有70%或者80%的人不得还在研究。但是还有一个原因就是同卵双胎，就是双胞胎了，同卵双胎的这两个人同时得这个病的几率也很高，应该也有一定的因素在里面，但是很肯定的研究结果还没有。
主持人：有一些网友问，说他在河南地区从小就有气管炎。还有网友说他从小就得过肺炎，那么这样的患者以后得慢阻肺的几率会不会高一点？
贺蓓：有可能，因为感染本身就是一个因素之一了，特别是儿童时期的，有可能会造成他的肺损伤，但是我觉得因为他本身就不是单一因素的，如果他以后又不抽烟，或者他以后别的条件也还好，那我觉得或者他没有很多更多的污染，接触更多污染的话，倒也不一定，但是应该说他有这个易感因素在里头了。, 百拇医药