慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治(4)
11月22日 下午 15：00——16:00 ，我们特意邀请北京大学第三医院(北医三院)呼吸科主任贺蓓作客网易在线聊天室，与大家共同探讨慢性阻塞性肺炎的预防与诊治的相关问题。
慢阻肺患者应该注意什么？
建议慢阻肺患者注射流感疫苗
主持人：还有网友说他是慢阻肺患者，每年要不要注射流感疫苗？
贺蓓：流感疫苗应该打，我们建议他少感冒，感冒可能是一个诱引，急性发作的多了就容易合并细菌感染，感染再重了反反复复也会加重，所以可以推荐使用流感疫苗。
主持人：他说慢阻肺的患者可不可以打肺炎疫苗，对慢阻肺有没有好处？
贺蓓：肺炎疫苗应该也是鼓励的，肺炎疫苗现在应该有23家，即使没有慢阻肺，老年人65岁以上，或者还有其他病的都鼓励他打，就是抵抗力比较低的，像咱们这种慢阻肺的病人，应该说他抵抗力低，容易反复感染，容易发生反复的肺部感染，用这个可能会增加他的抵抗力，减少肺炎的发生，但是实际上我们讲的肺炎疫苗不能管全部的肺炎，只能管一部分，他这种肺炎链球菌的疫苗只能管一部分，但是我们认为管一部分也好，能减少一部分就减少一部分，对这种病人流感疫苗、肺炎疫苗都是应该可以用的，我们推荐流感疫苗，也觉得大家可以用肺炎疫苗。
, 百拇医药
主持人：尽量减少被其他病干扰的机会。
贺蓓：对，只要他能减少就尽量减少他感冒的机会、发生肺炎的机会。
慢阻肺患者需要特别注意营养平衡
主持人：这边也有说家里人有得慢阻肺的病人，平时家里人在照顾的时候应该注意些什么？
贺蓓：我们觉得慢阻肺的病人会存在一个营养不良，由于他的呼吸肌也会发生营养不良，病人会发生气短、憋气，自己就喘不动了，咳痰也没劲了，如果咳不出痰来病情也会加重，所以我们觉得要注意病人的营养，在营养上我们觉得应该有一定的蛋白质，但是在病人急性加重的时候，有呼吸衰竭的时候可能一些碳水化合物倒不一定用得很多了，比如馒头这些饮食属于碳水化合物倒不一定用得多，但是比如有呼吸衰竭了，有急性加重了，二氧化碳高了，这时候往往应该是住院的病人，这时候大夫可能要告诉他，这时候碳水化合物要用得少一点，但是蛋白质没有问题，只要没有其他的合并症。
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主持人：那这种病人是不是辣的之类不适宜吃？
贺蓓：那要看情况了，如果他没有心功能不全，倒也不一定，比如说右心功能不全，他有时候也会有水肿，所以不能一概而论。
主持人：民间有吃肺补肺的说法，有人推荐喝保肺汤这类的，还有人说要多吃一些动物的肺、动物的内脏会对肺有好处，这有没有什么根据？
贺蓓：没有，吃肺养肺，我还听说多吃舌头说的多了，吃什么补什么，这是老百姓的说法我们不能这么说，只是我刚才讲的慢阻肺的病人有营养不良，我们只要注意他的营养就可以了，肯定没有吃什么补什么的说法。补肺汤我觉得是这样，让他看看中医吧，中医有不同的说法，是肺热还是肺凉，痰是黄了还是青了，有不同的说法，如果吃不合适反而不好。
慢阻肺患者可以适当地参加体育锻炼
, http://www.100md.com 主持人：有网友说如果有轻微慢阻肺了还能锻炼吗？比如说爬山。
贺蓓：轻微的是吧，那量力而行，自己觉得能做的我们鼓励他做，不要觉得自己承受不来再发生什么事，慢阻肺只要不是急性加重，轻度的一般对他影响不大。
主持人：那像我们现在天气变冷会不会有影响？
贺蓓：这个天气不适合了，对于有呼吸道病的人都不适合，像这种气侯很冷的时候，比如今天我从外面过来，我觉得这个季节是很冷的，冷空气对呼吸道就是一个刺激，会使呼吸道抵抗力下降，这时候我们真的不主张他出去了，暖和一点再出去，中午的时候再出去。
主持人：那家里也要注意通风，不要去公共场合去了。
贺蓓：对，通风的时候也要注意保暖，去公共场合要注意别感冒，感冒会使他的慢阻肺加重，如果他有这种情况他自己要注意，冬天的时候呼吸道的传染病容易多，因为首先咱们北京市密度又大，外地像这种密度大的地方，天冷的时候都不愿意开窗户，这时候呼吸道的传染病是最容易发生的，少去肯定对他有好处的。
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主持人：那时间关系，我们今天的访谈也快要结束了，那您最后有没有和我们网友需要补充的一些问题？
贺蓓：其实还是挺高兴的，我觉得有不少网友在这儿，我觉得大家关注这个病非常好，另外如果说我想说的话也是在这个时候希望大家首先还是要戒烟，因为戒烟不光是预防慢阻肺，还可以预防很多的疾病，特别是对于年轻人，到中年以后、老年以后，都是希望大家以后如果能有一个健康的身体，提高自己的生活质量希望大家能戒烟。再有希望大家关注呼吸道疾病，呼吸道疾病大家可能不像心脏病容易注意到，有时候如果当你症状很重了再来找我们大夫的时候，我们呼吸科会发现这个病很难再继续做了，所以还是希望大家能经常关注自己的身体，关注自己的肺，经常来医院做一些查体，特别是有吸烟习惯的网友还是希望你能来医院做做肺功能的检查，如果你能预防在前，这样会减少你的痛苦，也能提高你的生活质量。
主持人：早预防早治疗会好一些。
贺蓓：对，何必把钱花在后头呢？
主持人：由于时间关系，我们今天的访谈就进行到这儿，和大家说一下，我们网易健康频道每周三下午三点都会有健康话题的访谈，下周由于一些特殊的关系我们访谈改到了下周四下午两点，是关于艾滋话题的家访谈，欢迎大家继续关注。
非常感谢网友做客我们聊天室，关注我们的访谈，感谢贺主任做客我们聊天室，谢谢大家，再见。
贺蓓：谢谢。
点击进入专家访谈专题：慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治, http://www.100md.com
慢阻肺患者应该注意什么？
建议慢阻肺患者注射流感疫苗
主持人：还有网友说他是慢阻肺患者，每年要不要注射流感疫苗？
贺蓓：流感疫苗应该打，我们建议他少感冒，感冒可能是一个诱引，急性发作的多了就容易合并细菌感染，感染再重了反反复复也会加重，所以可以推荐使用流感疫苗。
主持人：他说慢阻肺的患者可不可以打肺炎疫苗，对慢阻肺有没有好处？
贺蓓：肺炎疫苗应该也是鼓励的，肺炎疫苗现在应该有23家，即使没有慢阻肺，老年人65岁以上，或者还有其他病的都鼓励他打，就是抵抗力比较低的，像咱们这种慢阻肺的病人，应该说他抵抗力低，容易反复感染，容易发生反复的肺部感染，用这个可能会增加他的抵抗力，减少肺炎的发生，但是实际上我们讲的肺炎疫苗不能管全部的肺炎，只能管一部分，他这种肺炎链球菌的疫苗只能管一部分，但是我们认为管一部分也好，能减少一部分就减少一部分，对这种病人流感疫苗、肺炎疫苗都是应该可以用的，我们推荐流感疫苗，也觉得大家可以用肺炎疫苗。
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主持人：尽量减少被其他病干扰的机会。
贺蓓：对，只要他能减少就尽量减少他感冒的机会、发生肺炎的机会。
慢阻肺患者需要特别注意营养平衡
主持人：这边也有说家里人有得慢阻肺的病人，平时家里人在照顾的时候应该注意些什么？
贺蓓：我们觉得慢阻肺的病人会存在一个营养不良，由于他的呼吸肌也会发生营养不良，病人会发生气短、憋气，自己就喘不动了，咳痰也没劲了，如果咳不出痰来病情也会加重，所以我们觉得要注意病人的营养，在营养上我们觉得应该有一定的蛋白质，但是在病人急性加重的时候，有呼吸衰竭的时候可能一些碳水化合物倒不一定用得很多了，比如馒头这些饮食属于碳水化合物倒不一定用得多，但是比如有呼吸衰竭了，有急性加重了，二氧化碳高了，这时候往往应该是住院的病人，这时候大夫可能要告诉他，这时候碳水化合物要用得少一点，但是蛋白质没有问题，只要没有其他的合并症。
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主持人：那这种病人是不是辣的之类不适宜吃？
贺蓓：那要看情况了，如果他没有心功能不全，倒也不一定，比如说右心功能不全，他有时候也会有水肿，所以不能一概而论。
主持人：民间有吃肺补肺的说法，有人推荐喝保肺汤这类的，还有人说要多吃一些动物的肺、动物的内脏会对肺有好处，这有没有什么根据？
贺蓓：没有，吃肺养肺，我还听说多吃舌头说的多了，吃什么补什么，这是老百姓的说法我们不能这么说，只是我刚才讲的慢阻肺的病人有营养不良，我们只要注意他的营养就可以了，肯定没有吃什么补什么的说法。补肺汤我觉得是这样，让他看看中医吧，中医有不同的说法，是肺热还是肺凉，痰是黄了还是青了，有不同的说法，如果吃不合适反而不好。
慢阻肺患者可以适当地参加体育锻炼
, http://www.100md.com 主持人：有网友说如果有轻微慢阻肺了还能锻炼吗？比如说爬山。
贺蓓：轻微的是吧，那量力而行，自己觉得能做的我们鼓励他做，不要觉得自己承受不来再发生什么事，慢阻肺只要不是急性加重，轻度的一般对他影响不大。
主持人：那像我们现在天气变冷会不会有影响？
贺蓓：这个天气不适合了，对于有呼吸道病的人都不适合，像这种气侯很冷的时候，比如今天我从外面过来，我觉得这个季节是很冷的，冷空气对呼吸道就是一个刺激，会使呼吸道抵抗力下降，这时候我们真的不主张他出去了，暖和一点再出去，中午的时候再出去。
主持人：那家里也要注意通风，不要去公共场合去了。
贺蓓：对，通风的时候也要注意保暖，去公共场合要注意别感冒，感冒会使他的慢阻肺加重，如果他有这种情况他自己要注意，冬天的时候呼吸道的传染病容易多，因为首先咱们北京市密度又大，外地像这种密度大的地方，天冷的时候都不愿意开窗户，这时候呼吸道的传染病是最容易发生的，少去肯定对他有好处的。
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主持人：那时间关系，我们今天的访谈也快要结束了，那您最后有没有和我们网友需要补充的一些问题？
贺蓓：其实还是挺高兴的，我觉得有不少网友在这儿，我觉得大家关注这个病非常好，另外如果说我想说的话也是在这个时候希望大家首先还是要戒烟，因为戒烟不光是预防慢阻肺，还可以预防很多的疾病，特别是对于年轻人，到中年以后、老年以后，都是希望大家以后如果能有一个健康的身体，提高自己的生活质量希望大家能戒烟。再有希望大家关注呼吸道疾病，呼吸道疾病大家可能不像心脏病容易注意到，有时候如果当你症状很重了再来找我们大夫的时候，我们呼吸科会发现这个病很难再继续做了，所以还是希望大家能经常关注自己的身体，关注自己的肺，经常来医院做一些查体，特别是有吸烟习惯的网友还是希望你能来医院做做肺功能的检查，如果你能预防在前，这样会减少你的痛苦，也能提高你的生活质量。
主持人：早预防早治疗会好一些。
贺蓓：对，何必把钱花在后头呢？
主持人：由于时间关系，我们今天的访谈就进行到这儿，和大家说一下，我们网易健康频道每周三下午三点都会有健康话题的访谈，下周由于一些特殊的关系我们访谈改到了下周四下午两点，是关于艾滋话题的家访谈，欢迎大家继续关注。
非常感谢网友做客我们聊天室，关注我们的访谈，感谢贺主任做客我们聊天室，谢谢大家，再见。
贺蓓：谢谢。
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