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目前的治疗方法可以有效改善病症
http://www.100md.com 2006年11月23日 网易健康专稿
     11月22日 下午 15:00——16:00 ,我们特意邀请北京大学第三医院(北医三院)呼吸科主任贺蓓作客网易在线聊天室,与大家共同探讨慢性阻塞性肺炎的预防与诊治的相关问题。

    点击进入专家访谈专题:慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治

    主持人:像咱们医院常见的年龄段的病人是多大年纪?

    贺蓓:40岁以后吧,长期吸烟40岁以后,我们在医院碰到的五十岁以上的比较多,四十几岁长期抽烟,抽烟比较多的也有。

    主持人:那70岁以上的老人没有得这种病的话是不是发病的几率就很小了?

    贺蓓:如果他不抽烟、没有咳嗽、咳痰的症状,70几岁了不一定要到医院做肺功能,我们讲的就是他抽烟,经常咳嗽、咳痰,像我刚才说的是不是有慢性支气管炎,每年都有咳嗽、咳痰,或者每年经常有咳痰,虽然不是有很明显的持续时间,也可以到医院来,但是假如这些症状都没有他好像没有必要花这个钱到医院来。
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    主持人:有网友想问一下,现在医院里面对于慢阻肺都有一些什么比较先进的治疗方法?

    贺蓓:先进的哈(笑),对慢阻肺现在有办法,国内国外现在都有《指南》,而且都是有很一致的《指南》,这个《指南》应该说并不复杂,首先比如说在治疗上,我们有支气管扩张剂,有短效的,有长效的,有β2受体的,有检查类的,主要有三种,这是可以用的。

    另外还有对症的,社痰,化痰的药,还有抗氧化剂,但是用得比较多的,推荐、首选的还是刚才讲的那三种支气管扩张剂,这也是最新的,他完全可以到医院来。虽然这种病的治疗我们叫不完全可逆吧,但是现在国外也好、国内也好,研究都证实我们用的药都可以改善病人的肺功能,也可以改善病人的症状,也可以提高他的生活质量,这应该都是挺新的一些药,都是有的。

    主持人:现在慢阻肺治疗的费用是不是很高?

    贺蓓:不高,我觉得只要他不要发展得那么重,合并呼衰,不要上呼吸机就不高,早期的用点药我觉得都不高,我现在整个要说具体的费用我很难记得非常确切,但是我觉得比如我们一支气雾剂便宜的有到一百多的,甚至不到一百块钱的,贵的有三百多块钱,但是这些药如果用起来应该能用三周、四周,用的时间很长,像查检就更便宜了,一般也就几十块钱,这些费用算起来应该不贵的。
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    主持人:有网友说我公公74岁,吐痰中有很多泡泡,确定是老年性的慢性肺炎,吃了一些激素,现在停了,不知道看中医有没有效。

    贺蓓:其实老年性慢性肺炎和慢阻肺不是一个概念,但是70岁了有可能有慢阻肺,如果他抽烟就有可能是在慢阻肺的情况下合并了感染,我不知道医院为什么给他用激素,如果用激素的话我想是什么可能,比如有没有间质性肺炎,慢性肺炎的概念应该是有呼吸道症状而且胸闷、有异常持续一个月才是慢性肺炎,如果他有间质性肺炎,如果医生用激素了会不会是一个间质性肺炎,如果是间质性肺炎的话这个治疗就比较复杂了,在这儿可能不一定能给他说清楚,但如果说他就是慢性肺气肿、慢阻肺的基础上合并有哮喘的问题了,这个时候用激素也有可能,就是他有一个慢阻肺合并感染,还有一个哮喘就是喘气加速,慢阻肺合并发作的时候可以用少量激素,这个时间一般就用两周,如果好了可能还要用慢阻肺相关的治疗。, http://www.100md.com