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心梗治疗 陪护细致事半功倍
http://www.100md.com 2006年11月23日 《当代健康报》 2006.11.23
     济南市中医医院 副主任中医师 冯晓敬

    天气渐冷,心血管疾病渐至高发期,急性心肌梗塞病人增多。临床中常见病人病情渐趋稳定,突然因一次大便用力,或饮食过饱,或情绪波动导致心梗面积扩大,呼吸循环衰竭而猝死。惨痛教训,屡见不鲜。因此,了解心梗陪护常识,实有必要。

    急性心梗为突发性疾病,其严重性已被大众所认识,加之患者多有剧烈胸痛、胸闷症状,一旦被确诊,其恐惧、忧郁、沮丧是常见的心理反应。急性发作时,常伴濒死感。因此,病人心理压力大,此时要求陪护者态度和蔼、语言谨慎、动作轻巧,不给病人不良刺激,以解除病人紧张、焦虑及恐惧的心理,增强其治疗和康复的信心。

    病人发病第一周要绝对卧床休息,保持安静,一切日常生活由护理人员帮助进行。饮食及大便均在床上进行,避免不必要的翻动,以降低心肌耗氧量。饮食不宜过饱,坚持少食多餐,发病初期只进流质饮食,食物以易消化、低脂肪、低盐、低胆固醇、少产气者为宜,禁食刺激性食品,禁止吸烟和饮茶。对于急于起床活动,不习惯床上排大小便的病人,应向其解释卧床的必要性,帮助其使用便盆在床上排便,并为其提供身体的遮蔽,保证舒适和安全,使病人的心理得到满足。大便时必须有专人守护,密切观察生命体征及心电图变化,防止因腹内压急剧升高,反射性影响心率及冠状动脉血流量,引起意外。如有便秘,可给缓泻剂,或经常轻轻按摩病人腹部促进肠蠕动,防止便秘发生。

    加强口腔护理及皮肤清洁,防止口腔感染及褥疮的发生。室内保持清洁整齐,安静舒适;谢绝探视,有助于病人的情绪稳定。病人睡眠不佳时,适当予以镇静药。

    千万不要小瞧陪护的作用,家人若能细心正确地对急性心梗病人进行陪护,可达到事半功倍的效果,病人好转快、预后佳,可避免心脏猝死的发生。, http://www.100md.com