现代医学的发展历程(续六)
八、麻醉药
在麻醉药使用以前，外科手术是这样进行：或放血，使病人失去知觉；或将病人勒得窒息，快速手术，再将其复苏；或将病人打昏；或用几个彪形大汉，将病人死死压住，主要是截肢术，当时的炫耀是能在多少秒钟以内完成手术。
1772年，英国化学家普里斯特列(Joseph Priestley, 1733—1804)制成了氧化亚氮，即“笑气”。以其能使人欣快、狂笑故也。
1841年，乡村医生威廉逊·朗(Crawford Williamson Long，1815-1878)发现乙醚也有同样效应，凡吸过乙醚的人，跌倒了不痛，据此推测乙醚有麻醉作用。
此时，一病人，颈部长有两个瘤子，。威廉逊·朗于1842年3月20日给他在乙醚麻醉下做手术。手术顺利，病人无痛感。他在7年后发布了自己的结果，可惜没人注意。
, 百拇医药
1884年12月10日晚，美国牙科医生韦尔斯(Horace Wells，1815-1848)观看了一次笑气麻醉表演。—人吸了“笑气”后变得极度狂躁，跳下台来，在大厅里追打另一个男子，跌在椅子上，受了重伤。韦尔斯前去与他交谈，他说一点也不感到疼痛，第二天上午，韦尔斯自己吸了“笑气”，请另一位牙医给自己拔去了一颗毫无病损的臼齿，果真一点也不痛。
此后，韦尔斯开始把“笑气”用于拔牙。1885年1月，韦尔斯到波士顿去看望自己的合作者摩吞(Wiliam Thomas Green Morton，1819-1868)，韦尔斯在哈佛大学作了一次 “笑气”麻醉的“无痛拔牙”的公开表演，因为剂量过小，拔牙时病人大声叫痛；在场的大学生们骂他是“骗子”。韦尔斯的精神受到极大的打击，以至于放弃了对麻醉术的继续研究。
摩吞参加了这次的表演，从中找到了不少经验，也知道了乙醚具有麻醉作用。
他先用狗、猫、鼠、鱼和昆虫等做实验。1846年9月30日，他用浸透了乙醚的手帕捂住自己口鼻吸入，使自己麻醉了约10分钟。他给一位牙痛病人在乙醚麻醉下，拔除了一颗臼齿。病人无痛，第二天，在《波士顿日报》上登出了这次“无痛拔牙”的消息； 10月1日，他申请了专利，但未获批准。
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1846年10月，他作为乙醚麻醉师，和外科教授沃伦合作，为病人切除一个先天性下颌肿瘤大获成功。马萨诺塞州总医院外科医生比奇洛(H.J.Bige1ow)在11月出版的《波士顿内外科杂志》撰文介绍了这次成功的手术。这一消息很快传遍全美国和全世界。同年12月15日，在巴黎；12月18日，在伦敦；12月2日，在英国，都先后成功地应用乙醚麻醉木进行了外科手术。麻醉术从此受到青睐和迅速推广。
麻醉药的发现和使用，和其他药物一样，经历了数年的磨练和试验，经历了从不被承认到表演给你看从而不得不信服，最后得到广泛认可和使用的过程，这里面，没靠行政力量强迫推广，也没让权威人士或被崇拜的洋人表态借以抬高身价的事。
麻醉药的成功使用，使外科手术不再痛苦，得到了飞速的发展，过去不敢想象的部位，有了麻醉药，都可以手术，病人再也不要受放血、被勒得窒息、被击昏之苦了，外科医生也不需要为争取时间，而对手术草三了四，可以长时间地做很复杂的手术，这就形成了互相促进的良性循环。
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如今，这些麻醉药基本不用了，已经合成出效果更好，更安全的麻药，局麻、全麻的都有。根据手术部位，可以选全麻、短时间静脉全麻、硬膜外麻醉、腰麻、臂丛阻滞、局麻等等，原则是：无痛，手术视野清楚，操作方便(肌肉松弛好)，最大限度地减少被麻醉的部位和时间。不断淘汰过时的，副作用大的，代之以效果好、副作用小的新药，是现代药物学的主要特征。这体现了现代医学、药物学的与时俱进，是实实在在的。没有哪个人说这是数典忘祖。
当然，中药麻醉也在一段时间里用过，其主要药物是曼佗罗，有毒，可以使人丧失知觉，手术可以无痛。最大的问题是，肌肉松弛差，用在体表手术，如乳癌根治术可以，但术后的复苏时间很长，要6个小时，需专人守侯。如果在此间发生呕吐，呛入气管，则是致命的，病人会因窒息而死。此外，病人服后有幻觉，有病人因发生惊厥而死。这些弊大于利的原因，使“麻沸汤”这一国粹，医生们都不愿坚持使用。针刺麻醉是50年前开始的，说是镇痛好、没有任何副作用，还表演给外国人看。不知什么原因，现在也没有多少人愿意用。现在还是有个别针刺麻醉的报道，所看到的文献，都是拔牙、扁桃体摘除一类的小手术，无一例外地都加杜冷丁诱导，如果病人还叫痛，立刻给普鲁卡因。什么病人如果一定要选择的针刺麻醉，医生愿意给他用，完全应该受到尊重。尤其是针刺麻醉的倡导者，如果自己需要手术，坚决、无条件地选择针刺麻醉，不加任何镇痛剂和麻药，将会很有说服力。, 百拇医药
在麻醉药使用以前，外科手术是这样进行：或放血，使病人失去知觉；或将病人勒得窒息，快速手术，再将其复苏；或将病人打昏；或用几个彪形大汉，将病人死死压住，主要是截肢术，当时的炫耀是能在多少秒钟以内完成手术。
1772年，英国化学家普里斯特列(Joseph Priestley, 1733—1804)制成了氧化亚氮，即“笑气”。以其能使人欣快、狂笑故也。
1841年，乡村医生威廉逊·朗(Crawford Williamson Long，1815-1878)发现乙醚也有同样效应，凡吸过乙醚的人，跌倒了不痛，据此推测乙醚有麻醉作用。
此时，一病人，颈部长有两个瘤子，。威廉逊·朗于1842年3月20日给他在乙醚麻醉下做手术。手术顺利，病人无痛感。他在7年后发布了自己的结果，可惜没人注意。
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1884年12月10日晚，美国牙科医生韦尔斯(Horace Wells，1815-1848)观看了一次笑气麻醉表演。—人吸了“笑气”后变得极度狂躁，跳下台来，在大厅里追打另一个男子，跌在椅子上，受了重伤。韦尔斯前去与他交谈，他说一点也不感到疼痛，第二天上午，韦尔斯自己吸了“笑气”，请另一位牙医给自己拔去了一颗毫无病损的臼齿，果真一点也不痛。
此后，韦尔斯开始把“笑气”用于拔牙。1885年1月，韦尔斯到波士顿去看望自己的合作者摩吞(Wiliam Thomas Green Morton，1819-1868)，韦尔斯在哈佛大学作了一次 “笑气”麻醉的“无痛拔牙”的公开表演，因为剂量过小，拔牙时病人大声叫痛；在场的大学生们骂他是“骗子”。韦尔斯的精神受到极大的打击，以至于放弃了对麻醉术的继续研究。
摩吞参加了这次的表演，从中找到了不少经验，也知道了乙醚具有麻醉作用。
他先用狗、猫、鼠、鱼和昆虫等做实验。1846年9月30日，他用浸透了乙醚的手帕捂住自己口鼻吸入，使自己麻醉了约10分钟。他给一位牙痛病人在乙醚麻醉下，拔除了一颗臼齿。病人无痛，第二天，在《波士顿日报》上登出了这次“无痛拔牙”的消息； 10月1日，他申请了专利，但未获批准。
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1846年10月，他作为乙醚麻醉师，和外科教授沃伦合作，为病人切除一个先天性下颌肿瘤大获成功。马萨诺塞州总医院外科医生比奇洛(H.J.Bige1ow)在11月出版的《波士顿内外科杂志》撰文介绍了这次成功的手术。这一消息很快传遍全美国和全世界。同年12月15日，在巴黎；12月18日，在伦敦；12月2日，在英国，都先后成功地应用乙醚麻醉木进行了外科手术。麻醉术从此受到青睐和迅速推广。
麻醉药的发现和使用，和其他药物一样，经历了数年的磨练和试验，经历了从不被承认到表演给你看从而不得不信服，最后得到广泛认可和使用的过程，这里面，没靠行政力量强迫推广，也没让权威人士或被崇拜的洋人表态借以抬高身价的事。
麻醉药的成功使用，使外科手术不再痛苦，得到了飞速的发展，过去不敢想象的部位，有了麻醉药，都可以手术，病人再也不要受放血、被勒得窒息、被击昏之苦了，外科医生也不需要为争取时间，而对手术草三了四，可以长时间地做很复杂的手术，这就形成了互相促进的良性循环。
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如今，这些麻醉药基本不用了，已经合成出效果更好，更安全的麻药，局麻、全麻的都有。根据手术部位，可以选全麻、短时间静脉全麻、硬膜外麻醉、腰麻、臂丛阻滞、局麻等等，原则是：无痛，手术视野清楚，操作方便(肌肉松弛好)，最大限度地减少被麻醉的部位和时间。不断淘汰过时的，副作用大的，代之以效果好、副作用小的新药，是现代药物学的主要特征。这体现了现代医学、药物学的与时俱进，是实实在在的。没有哪个人说这是数典忘祖。
当然，中药麻醉也在一段时间里用过，其主要药物是曼佗罗，有毒，可以使人丧失知觉，手术可以无痛。最大的问题是，肌肉松弛差，用在体表手术，如乳癌根治术可以，但术后的复苏时间很长，要6个小时，需专人守侯。如果在此间发生呕吐，呛入气管，则是致命的，病人会因窒息而死。此外，病人服后有幻觉，有病人因发生惊厥而死。这些弊大于利的原因，使“麻沸汤”这一国粹，医生们都不愿坚持使用。针刺麻醉是50年前开始的，说是镇痛好、没有任何副作用，还表演给外国人看。不知什么原因，现在也没有多少人愿意用。现在还是有个别针刺麻醉的报道，所看到的文献，都是拔牙、扁桃体摘除一类的小手术，无一例外地都加杜冷丁诱导，如果病人还叫痛，立刻给普鲁卡因。什么病人如果一定要选择的针刺麻醉，医生愿意给他用，完全应该受到尊重。尤其是针刺麻醉的倡导者，如果自己需要手术，坚决、无条件地选择针刺麻醉，不加任何镇痛剂和麻药，将会很有说服力。, 百拇医药