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医患理解差别巨大 江苏调整医疗服务价格惹争议
http://www.100md.com 2006年11月24日 新华社
     新华社南京11月14日专电(记者 朱旭东)很多人都对“造导弹的不如卖茶叶蛋的”“拿手术刀的不如拿剃头刀的”等“脑体倒挂”现象深表不满。可是,当江苏省考虑适当提高“拿手术刀者”的劳动报酬时,却引发了争议。

    据记者了解,江苏省物价局最近就调整137个医疗服务项目价格在网上公示,这些项目包括67个检验项目、11个临床服务项目、6个介入项目和53项手术收费。其中125个项目价格均有所提高,如常规的小儿静脉输液每人次从2.4元提高到10元,静脉注射、肌肉注射分别从1.6元、0.6元调整为2元,体检费从8元提高至20元,胸腹水常规检查从2元提高到18元。

    很多患者看到公示内容后,最直接的反应是:“看病又要贵了!”江苏省人民医院计财处副处长贲慧却认为,这只是一定程度上的“价值回归”。贲慧说,江苏去年将7000多个医疗收费项目归并为3900多个,已调低了一部分项目的价格。降低后的部分项目价格仅为其成本的70%至80%。例如胰十二指肠切除术,一般需要5名医生和3名护士操作,手术时间为8个小时至12个小时,成本是5001.3元,去年项目归并后的价格为1700元。此次公示调整到5000元,只是恢复其原成本而已。

    去年归并医疗收费项目并发布《江苏省医疗服务价格手册》后,许多医院受到强有力的冲击,一些医院出现了不同程度的亏损。江苏省人民医院副院长王虹说,该院2005年全年只亏损2075万元,而今年前三季度已经亏损了5600万元。如果再降低医疗服务价格,很可能造成医院发展停滞、设备老化和人员流失。

    江苏省卫生厅规划财务处副处长陶红滨表示,正是因为存在医疗服务收费与成本“倒挂”现象,才考虑调整价格的。“这里没有该不该调整的问题,而是如何调整的问题。”陶红滨说,既然医院在市场经济中运行,就应该按照市场规律办事。

    据记者了解,很多大医院的医生只要出门诊,常常忙得没时间喝水、吃饭、上厕所,连轴转的手术也让众多专家疲惫不堪,但是他们付出的辛劳与所得到的报酬并不成正比。这在一定程度上催生并加剧了“收红包”“开大处方”“医药回扣”等不正之风。

    业内人士认为,与其让医生偷偷地拿“灰色收入”,不如让他们明着挣钱,让医生的劳动价值真正得到体现。

    “我们理解患者反对医疗服务涨价的心态,但我们也必须尊重医生的劳动价值。”江苏省人民医院副院长王虹认为,可以通过调整医疗价格来规范医疗行为,把“以药养医”“以耗材养医”变成“以技养医”。

    江苏省物价局近日也明确表示将慎重决策,进一步调整体现医护人员技术服务价值的项目价格,降低过高的大型设备检查费用,降低药品价格,缩小药费在医疗机构中的收入比重,加快医院从“以药养医”向“以技养医”方向的良性转变,从而既兼顾群众的利益,又能够促进医疗卫生事业的健康发展。, 百拇医药