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风口浪尖的“中间人”
http://www.100md.com 2006年11月24日 《医药经济报》 2006.11.24
风口浪尖的“中间人”

     “事实上,海虹总是能够事先获悉到政策的变化,并与政策准确对接,甚至参与游戏规则的制定,这对海虹的发家和迅速做大有着关键的推力。”坐在记者面前的广东五洲招标代理有限公司总裁助理周振宇如是说。

    在海虹出现之前,“招标中介”的概念在医药界仍是一片空白。由海虹开始,招标中介才逐渐走入业内的视野。时值招标推行6年,我们关注的是,招标中介对于招标和产业究竟起着怎样的作用?作为招标中介的代表,海虹扮演了怎样的角色?

    是霸主还是先行者

    据公开的资料显示,海虹前身为海南化学纤维厂,1996年12月10日,现任海虹控股CEO的康健创办的中海恒实业发展有限公司入主当时已在深交所上市的海南海虹股份有限公司,2001年12月海南海虹股份变更为“海虹企业(控股)股份有限公司”,股票简称为海虹控股。

    2001年11月14日,国家相关部门在海口召开“全国推行药品集中招标采购会”,药品招投标从试点地区走向全国,而大量的招标中介也随着起来了。但是,发展最为迅速的还是海虹,龙头老大的地位无人能企及,甚至308号、309号、320号等有关药品集中招标指导文件的出台,都被认为与海虹有着密切的联系,“我们认为政府在制定采购标准和流程的时候参照了海虹的经验和作法,出台背后多多少少有海虹推动的因素,包括从事互联网药品交易服务的资格认定标准,也是参照海虹的。”周振宇说。
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    湖北唐人医药有限公司商务信息主管邹慧认为,海虹的垄断性体现在药品招标刚刚开始的一段时间,海虹是全国第一家药品招投标代理机构,是海虹提出了“招标中介”的概念,那时候的垄断是因为没有人出来和他们竞争。而后来各地的招标中介如雨后春笋般层出不穷,他们在兴起的同时也在以各种各样的实力瓜分着海虹的市场。

    招标是政府主导的,没有哪条法律规定中介必须要选海虹,但为什么在激烈的市场竞争中海虹还是给大众“垄断”的印象?邹慧认为应该客观地看待海虹,一是海虹崛起的时间确实比较早;二是海虹在长时间的市场竞争中已扩展了实力并建立了“龙头老大”的地位,虽然现在市场占有率已大不如前,但重要的是在伴随政府招标的过程中,它参与了“游戏规则的制定”。而在药品招标采购的发展过程中,招标中介的不断涌现又催生了“中介机构遴选”。这一切都推动了招标的变革。

    中介的功与过

    从海虹的起家和成长看,招标中介至少能够为招标和产业产生如下推动作用:一是,在中介出现之前,招标采购依靠政府的手工操作,招标中介的出现给采购方和供货方提供了一个可对话的“技术”平台;二是,招标中介在实际的一线操作中反馈的信息为政府制定政策提供了第一手资料甚至可以参与到政策的制定中去;三是,中介的激烈竞争使招标的过程更市场化、透明化。而尤其需要明了的是,由挂网采购和电子商务技术及服务对产业流通领域而带来的深切影响,才是最为关键的。
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    在2001年至今曾经出现的4次取消中介的呼声中,指向招标中介的罪名在于,在目前的体制内,招标中介成为医院之外的另一大获益方,不仅单个中标品种合同代理服务费率最高达0.5%,而且招标过程繁琐且不透明,极大地增加了各方尤其是药企的负担。尤其是在“以药养医”体制不改变的情况下,医院未必愿意购进中标的药品,企业即便中标还必须向医院进行后续公关,而不少医院也仍然向中标企业及其药品要求回扣,形成实际的二次“返点”。因此,招标中介也成为了老百姓心中抬高药价的参与者之一。

    对于这样的指责,周振宇等断然否认。他认为,药品集中招标采购遇到问题的根本原因并不在中介机构,取消中介机构的存在并不能解决药品集中招标采购中的所有问题,更不能像有些人说的那样,解决百姓看病贵、看病难的问题。因此,将药品集中招标采购本身存在的问题以及药价贵的问题归结于中介机构,对于中介机构来说是不公平的,也是不科学的。

    不少招标中介认为,在药品集中招标采购的6年来,通过中介和各方的努力,药价连年下降,给患者带来了实惠。中介机构大量的服务,仅收取0.1%~0.5%的服务费,相对于每年平均百分之十几的药品价格降幅以及企业每年巨额的宣传、销售费用而言是微乎其微的。
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    而且,中介机构前期投入大但收费难已经成为目前中介组织普遍头疼的难题,主要原因在于:一是中介机构先服务、后收费,即在招标、资审、评定、物价、公布中标结果等大量的服务工作结束后再向企业收取不高于0.5%的中介代理服务费;二是中介服务费的收取应在明确合同数量的前提下进行,而在我国药品集中招标采购中,很少能明确采购数量的集中采购项目,因此,采购数量如何收集、是否真实都缺乏政府的监管,采购数量不真实的情况十分严重。以2005年北京市医疗机构药品集中招标采购为例,社会普遍认可的预计采购金额应为120亿元人民币,而中介机构作为收费计算依据的上年度历史采购金额不足50亿元人民币,中介机构大半的利益丢失。

    对招标中介角色意义的争议至今仍在继续。有一点是确定的,即随着市场经济以及产业的向前推进,招标中介必将不断发生新变化,分享药品招标中的利益大餐。

    由海虹开始,招标中介才逐渐走入业内的视野。时值招标推行6年,我们关注的是,招标中介对于招标和产业究竟起着怎样的作用?作为招标中介的代表,海虹扮演了怎样的角色?, 百拇医药(钟可芬)