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诺氟沙星致大疱性表皮松解型药疹1例
http://www.100md.com 2006年11月27日 《医药经济报》 2006年第136期(总第2391期 2006.11.27)
     诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物,临床上广泛用于泌尿系统和肠道等的细菌感染。常见不良反应为轻度胃部不适、厌食、恶心,偶有眩晕、头痛或皮疹。云南省开远市人民医院曾报道1例诺氟沙星致大疱性表皮松解型药疹。

    患者,男,76岁。既往无药物过敏史。因腹泻自服诺氟沙星胶囊0.4克,分2次服,服药6小时后出现畏寒、发热,体温高达39.30C,继尔出现四肢、臀部皮肤烫伤样表现,散在暗红色斑及水泡,伴痒感。

    入院后查体:体温37.20C,脉搏88次/min,血压130/80mmHg。一般情况差,四肢、臀部皮肤散在暗红色斑,似烫伤样表现,斑上发生大小不等松弛性水泡及表皮松解,部分水泡擦破露出鲜红色糜烂面。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。心率88次/分,律齐,腹(-)。生理反射存在,病理反射未引出。血常规:白细胞10.8×109/L,中性72%,淋巴28%,红细胞4.18×1012/L,血红蛋白131g/L,血小板计数142×109/L。胸片示:心肺(-)。入院诊断为大疱性表皮松解型药疹。入院后立即给头孢曲松钠注射液抗感染。毒敏克10mg,3次/d,赛特赞10mg,1次/d抗过敏。局部皮肤给甲硝唑注射液冲洗、湿润烫伤膏外擦,凡士林纱布包扎。经上述治疗27天,皮肤瘙痒消失,红斑完全消退,水疱处皮损结痂后脱落,痊愈出院。

    诺氟沙星引起大疱性表皮松解型药疹临床罕见,该例患者应是与其特异体质有关。, http://www.100md.com(江春)