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温情暖“空巢”
http://www.100md.com 2006年11月27日 《医药经济报》 2006年第136期(总第2391期 2006.11.27)
     滨海社区卫生服务中心——

    “以社区人群的健康为中心”,走进厦门市思明区滨海社区卫生服务中心(下称滨海中心)的大厅,一排醒目的手写体大字直入眼帘。滨海中心是个“年轻”的社区卫生中心,滨海街道位于厦门岛东南部,与大小金门隔海相望,1996年5月由原思明区曾厝

    村、黄厝村为基础组建城乡结合型街道,面积17.38平方公里,下辖5个社区居委会,人口5.9万。滨海社区卫生服务中心是2002年区政府为民办实事项目新建的。

    与以往清新素雅的社区卫生服务中心装修风格不同,滨海中心的主色调是明快热烈的橙红色,与厦门当地传统建筑的翘角屋顶色彩一致,也与老屋的地砖色彩非常接近。一方面,橙红色能让本地老居民有亲切感,同时鲜亮的色彩也给新居民以朝气和活力,到这里的感觉不像是来看病的,令人愁绪顿减,心里一阵暖洋洋。其实,滨海中心最大的特点还不在于让人看了以后觉得暖洋洋,而是他们针对当地老年人开展的一系列暖洋洋的关爱活动。这些活动的名称就叫做“情暖空巢保健行动”。
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    特色由特点决定

    在滨海中心主任高鹏看来,把开展老年健康工作设定为滨海中心社区卫生服务的特色,是由当地人口特点和实际情况决定的。滨海中心地处厦门市文教区,辖区内有厦门大学、厦门软件园等高等院校和科研单位,却无一所二级以上医疗机构,综合卫生服务资源不足。老年人,特别是独居的退休高级知识分子多,其慢性病患病率较高。

    慢性病重在预防和控制病情恶化,而这些独居老人缺乏子女的关照,难以对其病情保持连续的观察和控制,尤其当疾病突发时,这些老人举目无亲,求治艰难。因此,高鹏与街道干部商量后,决定联合民政等部门为这些老人提供关怀帮助,尤其是健康保健方面的关爱,为那些子女长期不在身边的独居老人提供及时而周到的医疗、预防、保健等一系列卫生服务,加大保健覆盖面和频率,减轻外地子女的心理负担,实际解决老人们的问题,为他们提供更温馨快乐的晚年生活。

    在街道的帮助下,滨海中心先对辖区内的空巢老人进行摸底调查,以健康教育为龙头,深入社区,举办老年保健预防咨询活动19场,义诊13场,进行广泛的宣传发动。与此同时,以开展慢性病监测为先导,目前建立老年人健康档案3150份,对患有“五病”(高血压、糖尿病、冠心病、卒中、恶性肿瘤这5种慢性非传染性疾病)的老年人进行系统管理,管理率达86.03%,与700余名空巢老人建立起长期照顾关系。
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    生理心理双重关怀

    滨海中心主任高鹏原来是思明区骨伤科医院院长,骨科疾病治疗也是社区中心的特色之一。海滨城市的老年人风湿类疾病较为高发,而且因患骨质疏松症后跌倒骨折的情况常常发生,高鹏经常与社区医生一起,冒着盛夏酷暑,走家串户为患关节炎或有腰酸骨痛等疾病的老人服务。

    滨海中心定期上门检查老年人的健康情况,更新记录,全科医生能解决的在家里治疗,有些特殊疾病还需要安排专科医生一同上门服务。目前,中心通过设立家庭病床、上门随访和电话咨询等多种方式与老人群体保持联系。社区5位医生各有专长,走到哪里都深受老人欢迎。

    在为老人们治疗生理疾病的时候,滨海社区医生发现这些独居老人十分寂寞,有些还有生活或经济困难。社区医生及时将这些情况告知居委会等相关部门,为老人争取更多的利益和关怀。“我们也希望能够全方位地照顾老人们,但是人力有限,我们还是以健康为服务核心,其他方面则积极将信息传递给相关部门,由这些部门安排协调落实。”高鹏介绍说。
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    减轻经济压力

    滨海中心在开展“情满空巢保健行动”的基础上,推出了社区老年保健门诊,针对老年人常见病设置服务内容,,由一名中医副主任医师主诊,开展老年人常见病诊治并提供预防保健咨询。比如运用中医中药,对高血压、慢性腰腿疼痛、骨关节炎等慢性病进行治疗调理;对脊椎病、肩周炎、骨质疏松症等骨伤科疾病进行康复理疗;对老年内科、外科、妇科、五官科的常见病、多发病进行诊治,以及对老年亚健康者开展中医保健等。

    空巢老人中有一些是经济收入相对较低的人群。社区里有一位何老妈妈,她孤身一人,退休工资一个月只有800多元,可是每个月服用的降压药就花掉了她一半的工资,连基本生活都很难保障了。滨海中心了解到这样的情况后,一方面向街道反映她的情况,积极为她申请补助,另一方面每个月为她免费提供价值150元的药物。150元在经济条件好的人家或许也就是一家人在外吃一顿饭的消费,可是却帮助老人解决了1/3的药费。以前老人总是心情不好,血压容易高,现在获得了来自街道和中心的双重帮助,生活就不那么窘迫了,心情宽了,高血压也就不常犯了。此后,滨海中心还专门列出了一张特困老人的名单,这些老人每月均可以获得150元的药物补贴。
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    此外,中心还为年满60岁以上的老人提供多种便利服务和就诊优惠,老年人挂号、就诊、检查、取药、缴费,享受优先服务;为有特别需要的空巢老人建立家庭病床,定期上门检查、看诊,免收出诊费;不定期举办老年保健讲座。60岁以上老人体检时,B超、心电图、胸透、内外科常规检查、血脂、血糖、肝功能、肾功能等检查项目,一律享受7折优惠;对患有“五病”的老年人进行中医中药干预及系统管理,为21位行动不便的空巢老人提供上门服务。这些服务开展以来,共为老年人减免挂号费、医疗费6000多元。

    “情‘满’空巢是我们的目标,但是目前我们开展这项活动的时间不长,服务内容还需要逐步增加。不过,我们现在已经可以说达到了初步的目标,那就是温情‘暖’空巢!”看来,高鹏与滨海中心的社区医生们对于目前开展的工作充满希望和信心。, 百拇医药(驻沪 张莉)