合理的激素治疗可提高更年期妇女生活质量
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心 阮祥燕
女性到了更年期会出现不同程度的潮热、忧郁、失眠、烦躁、性欲低下、心悸、心慌、血压波动、阴道萎缩及炎症、尿道萎缩及炎症、尿失禁、肌肉萎缩，骨关节疼痛、体型发胖、骨质疏松及骨折，毛发、牙齿脱落，皮肤干痒、老年斑等症状或疾病。随着绝经的到来，衰老的速度也加快。“青春永驻”是绝大多数女性朋友梦寐以求的目标。一些帮助女性恢复卵巢功能、留住青春的广告宣传备受青睐，也可以理解了。
卵巢产生的雌激素在女性的健康和衰老中确实起着很重要的作用。大多数妇女在45岁到55岁左右，随卵巢功能的衰退，雌激素水平的波动或降低，会出现一系列植物神经功能失调的症状，统称为更年期综合征。这是每个女性必须经历的生命历程。目前虽没有使卵巢功能恢复或延迟卵巢功能衰退的方法，但在专业医生指导下，合理的激素补充疗法，可减轻或消除卵巢功能衰退所出现的各种症状，提高妇女生活质量，延缓衰老。
关于激素治疗方法，目前主要存在两大误区：其一，盲目地夸大雌激素的作用，把它看成是包治百病的灵丹妙药，能使人“青春永驻”，以致还不需要补充雌激素的年轻女性也滥用。滥用雌激素后果是增高子宫内膜癌、乳腺癌及血栓等疾病形成风险；其二，有些更年期症状严重，需要雌激素补充者却认为“雌激素会致癌”而惧用或不用从而严重影响更年期妇女的生活质量。
一项研究表明:激素治疗致乳腺癌的相对危险性并不高于不良生活习惯、超重或肥胖等因素【Collaborativere-analysis on alcohol.tobaco and breastcancer (2002Calle EE et al. NEJM2003;348(17)】
其实，根据个体的需要补充雌激素，对女性有很多的好处。不仅可以改善更年期症状，而且对延缓皮肤的衰老，减少皱纹，防止牙齿脱落，预防骨质疏松和骨性关节炎等问题的作用是其他任何药物无法替代的。但是，不是任何需要激素补充者都可补充，如，不明原因的阴道流血、子宫内膜癌、乳腺癌等患者，不能采用这种疗法。身体中的雌激素水平过高或过低对身体同样没有好处。因此，接受激素补充疗法前，一定要进行全面的身体检查。包括：宫颈防癌检查，血脂、血糖，妇科B超；乳腺检查及内分泌卵巢功能测定等，在排除禁忌症和慎用症后，按照个体的不同，选择不同的方案和剂量。如果无论什么人都用同样的剂量、同样的方案，很难取得良好效果，可能会对身体造成一定的危害。
因此，建议女性朋友：无论决定采用任何形式的雌激素补充前，一定要在妇科内分泌或更年期门诊进行体检，以获激素治疗的最大益处，冒最小风险。, http://www.100md.com
女性到了更年期会出现不同程度的潮热、忧郁、失眠、烦躁、性欲低下、心悸、心慌、血压波动、阴道萎缩及炎症、尿道萎缩及炎症、尿失禁、肌肉萎缩，骨关节疼痛、体型发胖、骨质疏松及骨折，毛发、牙齿脱落，皮肤干痒、老年斑等症状或疾病。随着绝经的到来，衰老的速度也加快。“青春永驻”是绝大多数女性朋友梦寐以求的目标。一些帮助女性恢复卵巢功能、留住青春的广告宣传备受青睐，也可以理解了。
卵巢产生的雌激素在女性的健康和衰老中确实起着很重要的作用。大多数妇女在45岁到55岁左右，随卵巢功能的衰退，雌激素水平的波动或降低，会出现一系列植物神经功能失调的症状，统称为更年期综合征。这是每个女性必须经历的生命历程。目前虽没有使卵巢功能恢复或延迟卵巢功能衰退的方法，但在专业医生指导下，合理的激素补充疗法，可减轻或消除卵巢功能衰退所出现的各种症状，提高妇女生活质量，延缓衰老。
关于激素治疗方法，目前主要存在两大误区：其一，盲目地夸大雌激素的作用，把它看成是包治百病的灵丹妙药，能使人“青春永驻”，以致还不需要补充雌激素的年轻女性也滥用。滥用雌激素后果是增高子宫内膜癌、乳腺癌及血栓等疾病形成风险；其二，有些更年期症状严重，需要雌激素补充者却认为“雌激素会致癌”而惧用或不用从而严重影响更年期妇女的生活质量。
一项研究表明:激素治疗致乳腺癌的相对危险性并不高于不良生活习惯、超重或肥胖等因素【Collaborativere-analysis on alcohol.tobaco and breastcancer (2002Calle EE et al. NEJM2003;348(17)】
其实，根据个体的需要补充雌激素，对女性有很多的好处。不仅可以改善更年期症状，而且对延缓皮肤的衰老，减少皱纹，防止牙齿脱落，预防骨质疏松和骨性关节炎等问题的作用是其他任何药物无法替代的。但是，不是任何需要激素补充者都可补充，如，不明原因的阴道流血、子宫内膜癌、乳腺癌等患者，不能采用这种疗法。身体中的雌激素水平过高或过低对身体同样没有好处。因此，接受激素补充疗法前，一定要进行全面的身体检查。包括：宫颈防癌检查，血脂、血糖，妇科B超；乳腺检查及内分泌卵巢功能测定等，在排除禁忌症和慎用症后，按照个体的不同，选择不同的方案和剂量。如果无论什么人都用同样的剂量、同样的方案，很难取得良好效果，可能会对身体造成一定的危害。
因此，建议女性朋友：无论决定采用任何形式的雌激素补充前，一定要在妇科内分泌或更年期门诊进行体检，以获激素治疗的最大益处，冒最小风险。, http://www.100md.com