非体外循环冠状动脉搭桥手术病人的围手术期护理
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【摘要】 报告了对9例冠心病的病人，采用自体乳内动脉及大隐静脉移植，非体外循环下行冠状动脉搭桥术的围手术期护理。认为术前应做好充分准备，加强护患沟通，做好心理护理和基础护理，稳定情绪和血压，控制血糖，严防并发症，术中和术后严密观察病人的生命体征防止肺和伤口感染等并发症。加强抗凝治疗护理，防止吻合血管血栓形成。加强非体外循环下冠状动脉搭桥术的围手术期护理，可有效预防术中和术后并发症的发生，提高手术成功率。【关键词】 非体外循环 冠状动脉 搭桥术 围手术期护理
非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)即在病人跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术，与传统的CABG相比，它具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，特别适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病病人[1-2]。实施这种手术不仅需要精湛的外科手术技术，手术前、中、后期的护理也至关重要。我院于2003年8月~2005年7月为9例冠心病的病人实施了非体外循环下冠状动脉搭桥术，效果良好，现将有关围手术期护理报道如下。
1 临床资料
本组9例，男7例，女2例，年龄38~75岁，患者多数为2支以上病变，9例取左乳内动脉及大隐静脉行搭桥术，搭桥2~6支。5例有高血压糖尿病史。手术时间2~4h，平均3h，手术中均末输血，术后1~3周出院，近期疗效满意。
2 术前护理
2.1 心理护理 由于手术难度大，患者及家属的心理压力较大，同时又对此手术寄予较大期望。因此巡回护士应在手术前到病房探视患者，进行心理护理 ......
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