鼻腔结构处理治疗老年顽固性鼻出血临床观察
老年顽固性鼻出血,1资料和方法,2结果,3讨论,参考文献
老年顽固性鼻出血病人因出血部位隐蔽，出血量多，常伴有高血压、心脑血管疾病及肺部疾病，其血管硬化且脆性高，出血凶猛时可危及生命，因此如何对其及时有效治疗并防止并发症，是临床医生值得探讨的问题。本文对我科2003年6月至2005年3月夜间急诊的79例老年顽固性严重鼻出血临床资料、诊治经过和并发症进行回顾性分析，就有关问题探讨如下。1 资料和方法
1.1 一般资料 本组老年顽固性鼻出血的定义是：短时间内成人失血量约400 ml，其特点为间歇性波动性大量出血，出血凶猛，常规鼻镜检查不能明确判断出血部位，并经鼻腔填塞(前鼻孔或后鼻孔)仍未能控制的鼻出血[1]。79例老年顽固性严重鼻出血患者中，男53例，女26例，年龄62~83岁，平均(682±13)岁，均为单侧出血。其中合并高血压47例，肺心疾病11例，肝肾功能不全6例，糖尿病3例。全部病例无外伤及血液病等病史。79例均在本院或其他医院接受过≥2次前鼻孔填塞，最多填塞过6次，35例次施行了前后鼻孔填塞治疗。
1.2 方法
1.2.1 内镜下出血部位的探查及鼻腔结构处理：79例病人中，下鼻甲骨折外移9例、下鼻甲骨折内移26例、中鼻甲骨折外移15例、中鼻甲骨折内移5例、同期鼻内镜鼻中隔黏膜下骨性嵴(棘、距状)突切除3例 ......
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