病毒性脑炎43例误诊分析
病毒性脑炎,1典型病例,2讨论
病毒性脑炎由于病原种类繁多,临床表现也各异。由于症状及体征无特异,加之临诊时又无法做病毒分离,因此误、漏诊不少。为提高诊治水平,本文将我院1989~1996年收治误诊为上呼吸道感染、神经衰弱、高血压病、脑血栓形成及精神分裂症的有关资料作一分析。1 典型病例
(1) 误诊为上呼吸道感染19例 例1,女,27岁。全身不适,伴头痛、低热7d入院。患者1周前低热、头痛、稍咳、打喷嚏及全身不适。曾在当地服用感冒药症状无好转,头痛加重,间中呕吐,肢体酸痛,以上呼吸道感染收入院。体查:T37.9℃,BP 13/9kPa,血常规WBC3.4×109/L,N 0.63,L0.37。腰穿:压力19.1 kPa H2O,WBC20×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物130mmok/L,糖5.0mmok/L。脑电图提示轻度异常。经用抗病毒药物,肾上腺皮质激素及对症治疗10d,治愈出院。
(2) 误诊为神经衰弱13例 例2,女,50岁 ......
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