[摘要] 目的 观察穴位透刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将120例神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组70例，采用穴位透刺治疗；对照组50例，采用颈椎牵引治疗。两组均每日治疗1次，6次为1个疗程，疗程间休息1天，连续治疗2个疗程后评定疗效。结果 治疗组治愈率为64.3%，总有效率为95.7%；对照组治愈率为30.0%，总有效率为70.0%，经统计学分析，差异有显著性(P<0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。治疗后两组S-PRI、A-PRI、T-PRI、VAS、PPI评分均明显降低，但治疗组下降更显著，与治疗前比较，经统计学分析，差异有极显著性(P<0.01)，与对照组比较，差异有显著性(P<0.05)。结论 穴位透刺治疗神经根型颈椎病疗效显著，且明显优于对照组。

    [关键词] 穴位透刺；颈椎病，神经根型

    神经根型颈椎病是中老年人的常见疾病，其发病率逐年增多，给患者带来极大痛苦，寻求最佳治疗方法，已引起广大医务工作者的关注。笔者在临床采用穴位透刺治疗神经根型颈椎病取得显著疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断[1]：(1)有慢性劳损外伤史，或有颈椎先天畸形、颈椎退行性变；(2)多发于40岁以上中老年人，有长期低头伏案工作史，往往是慢性病史；(3)颈肩背疼痛、头痛、头晕、颈部板硬、上肢麻木，好发落枕；(4)颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压顶试验阳性；(5)X线正位摄片显示：钩椎关节增生；张口位摄片可见齿状突偏歪；侧位摄片显示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化；斜位摄片可见椎间孔变小，CT及核磁共振检查对定性定位诊断有意义。

    1.2 纳入标准

    (1)符合上述诊断标准。(2)痛点封闭无显著疗效。(3)坚持完成针刺或牵引疗程治疗者。(4)知情同意及按医生要求完成各项检查及调查表者。

    1.3 排除标准

    (1)仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者。(2)颈椎病属其他类型者。(3)枕骨及寰枢椎疾患。(4)网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、胸廓出口综合征所致以上肢疼痛为主的疾患。(5)急性外伤性椎间盘突出，有手术适应证者。(6)合并有严重冠心病、高血压等急重症者。(7)久病体弱、严重神经官能症、妊娠者。(8)X线片显示有骨折、脱位、肿瘤、骨关节结核、骨质疏松和椎体融合的病例 ......