70岁以上老年食管、贲门癌的外科治疗
老年食管、贲门癌,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
近年来,老年食管、贲门癌患者不断增多。老年患者一般情况差,合并不同程度的营养不良、心肺等重要器官功能减退,术后并发症明显增多。因此,加强老年食管、贲门癌患者围手术期处理尤为重要。本文对199例≥ 70岁食管、贲门癌患者外科治疗的体会报道如下。1 临床资料
11 一般资料 我院自2000~2004年手术治疗≥70岁食管、贲门癌患者199例,占同期病例的69%。本组患者中,男151例, 女48例,年龄70~82岁,平均(724±263)岁;平均病程(345 ± 196)月;食管癌90例,贲门癌109例,其中2例为残胃贲门癌。86例术前伴有其他脏器疾病或功能障碍,包括心律失常8例,高血压20例,糖尿病4例,合并慢性支气管炎、肺气肿者29例,肺功能受损者25例。
12 手术方式 采用左胸根治术177例,经腹根治术8例,胸腹联合切口根治术1例,贲门癌右胸壁转移行转移包块切除1例,全胃切除空肠代胃1例,左颈部吻合4例,食管拔脱术1例。除2例手工吻合外,余均采用吻合器机械吻合。
2 结果
手术切除192例 ......
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