肺栓塞溶栓治疗的护理体会
肺栓塞,1临床资料,2护理,3健康指导,参考文献
肺栓塞(PE)是心肺血管疾病中常见的急症。本病病情凶险,也是心肺疾病患者中常见的致死原因。75%～90%病人的栓子来源于下肢静脉血栓[1]。溶栓及抗凝是治疗该病的关键[2]。2001年3月～2005年12月,我院收治急性肺栓塞(PE) 37例,经精心护理,明显降低了病死率,改善了患者的预后,现报道如下。1 临床资料
1.1 对象 本组37例。男15例,女22例。年龄 23～78岁,平均(51.2 ±11.3)岁。所有患者均有不同程度的呼吸困难,口唇紫绀,伴有胸痛、低血压、咯血、神志不清、晕厥等；均行肺部CT或MRI、D2二聚体、血气分析、胸片、心脏彩超、心电图等检查符合急性肺栓塞的诊断标准。原发疾病:慢性阻塞性肺部疾病6例,扩张型心肌病并顽固性心衰3例，糖尿病性血管病7例，高脂血症2例,剖宫产术后1例,骨科手术后13例，原因不明5例。
1.2 方法 患者于入院后2～24h给予静脉内溶栓治疗：尿激酶150万U加入生理盐水50ml微泵静脉注射4ml/小时,溶栓后6h根据APTT行低分子肝素0.4ml q12h皮下注射7～10d。4d起服用华法林据INR值调整用量 ......
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