质量是医院发展的生命，是医院管理的永恒主题，在市场激烈竞争的今天，提高医疗护理质量是医院管理者的重要课题。为进一步提高护理质量，我科自2004年以来，对护理质量管理实行了承包责任制和责任追究制。对科室护理质量的持续改进和提高起到了积极的推动作用。

     1方法

    1.1成立质量管理小组科室是医院质量管理的基础单位，科室的护理质量靠全科的护理人员，为了确保终末质量，必须重视初始和环节质量。过去，科室的质控由护士长和1~2名质控员组成，形成了质控人员少、护理质量项目多，质控心有余而力不足的局面，致使细节质量得不到有效监管。2004年以来，我们在增强全科护士质量意识的同时，成立了由护士长、五名护士(质控员)组成的护理质量管理小组，质控员系责任心强、工作细心、业务熟练、技术操作规范，具有质量管理新理论、新方法 ......