诺氟沙星粉外用治疗放射性皮肤损伤的应用研究与护理
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【摘要】 目的 探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合，减少间断放疗的时间，提高肿瘤治疗效果。方法 对78例Ⅲ度皮肤放射性损伤的肿瘤患者随机分成研究组47例，对照组31例。研究组采用盐水棉球清洁局部，0.5%碘伏消毒，待干后创面涂撒诺氟沙星胶囊粉；对照组常规采用湿润烧伤膏外涂。结果 研究组采用诺氟沙星粉外用治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤，既湿性反应采用干性疗法，受损局部收敛明显，愈合时间短，无感染，操作简便，费用低廉，无痛苦，无任何副作用。结论 两组愈合时间、感染率有显著差异。【关键词】诺氟沙星 放射性皮肤损伤 肿瘤患者
放射性治疗是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一，它不仅能有效地杀灭癌细胞，使瘤体消失或缩小，而且放射治疗过程中对周围正常组织也会造成一定程度的损伤，放射性皮肤损伤就是其中之一。随着照射剂量的增加，放射野出现红斑、色素沉着、脱发(Ⅰ度放射性皮肤损伤)、皮肤发黑呈片状脱屑(Ⅱ度放射性皮肤损伤)，进一步发展可出现表皮红肿、水泡形成、溃破、糜烂等(Ⅲ度放射性皮肤损伤)。对于Ⅰ、Ⅱ度放射性皮肤损伤只要保持放射区清洁，涂抹适量湿润烧伤膏或对症处理即可，而Ⅲ度放射性皮肤损伤，由于皮肤破溃、疼痛、渗出、继发感染等，不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担，且常因此被迫停止放疗，延长了治疗期限，使病情不能得到及时控制。为探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合，减少间断放疗的时间，提高肿瘤放疗的效果，2001年6月～2005年10月，我们对78例Ⅲ度放射性皮肤损伤的患者随机分成研究组47例，对照组31例，研究组采用盐水棉球局部清洁、0.5%碘伏消毒干燥后，创面涂撒诺氟沙星胶囊粉，与对照组采用传统的湿润烧伤膏直接外涂相比较，局部收敛明显，愈合时间短，无感染，不留疤痕，效果明显，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
78例Ⅲ度放射性皮肤损伤的肿瘤患者全部来源于我院，均为放射治疗过程中发生的放射性皮肤损伤，其中乳腺癌28例，直肠癌8例，淋巴癌8例，鼻咽癌8例，喉癌7例，食管癌9例，肺癌10例。采用随机方法分成研究组47例，对照组31例；研究组男21例，女26例，年龄12～76岁，平均年龄41岁；对照组男18例，女13例，年龄10～78岁，平均年龄44岁。所有病例均有病理学诊断。
1.2 放射性皮肤损伤分度
Ⅰ度：皮肤出现红斑 ......
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