米非司酮终止早孕致不全流产大出血8例分析
米非司酮应用于终止早孕文献已有不少报道，而对该药所致的不全流产出血休克的专题报道不多。本文是对我院1994～1995年来院流产者(停经49d以内)的790例，行米非司酮终止早孕中发生出血休克的8例所作的分析。
1 病 例
本文8例来自我院因服药终止妊娠而致出血性休克者。8例不全流产休克者基本情况见附表。
2 讨 论
米非司酮是新型的孕激素拮抗剂，能有效地取代内源性激素的位置[1]，抑制孕酮的活性而致绒毛组织发生退变，蜕膜萎缩坏死，引起胚胎死亡，目前主要用于停经49d以内的早期妊娠。从我院的790例用药观察，完全流产率达90.1%，与国内报道相近；米非司酮的终止早孕效果与停经天数有关，即停经天数越少，完全流产率越高[2]，本文也与刘伯宁报道相符。附表 8例不全流产休克者基本情况本组病例平均年龄为25.5岁，而在不全流产大流血的8例平均年龄为32岁，经统计学处理P<0.05，差异有显著性，说明年龄亦为影响米非司酮抗早孕效果的因素[3]。
另外我们还观察到，不全流产大出血也可能与妊娠次数、盆腔炎症等因素有关。本文大出血的8例中，平均妊娠4次，最多为6次，而本组病例的平均妊娠次数为1.2次。8例中有盆腔炎、子宫内膜异位症或子宫肌瘤等因素者占87.4%，而本组具有该类病史者只占19.1%。可见米非司酮的抗早孕效果与多次妊娠、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等诸因素有关。
3 参考文献
1 郁晓慧.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床应用.实用妇产科杂志，1994；10(4)∶203
2 刘伯宁.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1774例分析.中国实用妇科与产科杂志，1994；10(4)∶231
3 倪寿菱.7115例服米非司酮终止早孕的临床效果分析.实用妇产科杂志，1996；12(1)∶44
(广东省茂名市人民医院妇产科，茂名 525000), 百拇医药(祝虹)
1 病 例
本文8例来自我院因服药终止妊娠而致出血性休克者。8例不全流产休克者基本情况见附表。
2 讨 论
米非司酮是新型的孕激素拮抗剂，能有效地取代内源性激素的位置[1]，抑制孕酮的活性而致绒毛组织发生退变，蜕膜萎缩坏死，引起胚胎死亡，目前主要用于停经49d以内的早期妊娠。从我院的790例用药观察，完全流产率达90.1%，与国内报道相近；米非司酮的终止早孕效果与停经天数有关，即停经天数越少，完全流产率越高[2]，本文也与刘伯宁报道相符。附表 8例不全流产休克者基本情况本组病例平均年龄为25.5岁，而在不全流产大流血的8例平均年龄为32岁，经统计学处理P<0.05，差异有显著性，说明年龄亦为影响米非司酮抗早孕效果的因素[3]。
另外我们还观察到，不全流产大出血也可能与妊娠次数、盆腔炎症等因素有关。本文大出血的8例中，平均妊娠4次，最多为6次，而本组病例的平均妊娠次数为1.2次。8例中有盆腔炎、子宫内膜异位症或子宫肌瘤等因素者占87.4%，而本组具有该类病史者只占19.1%。可见米非司酮的抗早孕效果与多次妊娠、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等诸因素有关。
3 参考文献
1 郁晓慧.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床应用.实用妇产科杂志，1994；10(4)∶203
2 刘伯宁.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1774例分析.中国实用妇科与产科杂志，1994；10(4)∶231
3 倪寿菱.7115例服米非司酮终止早孕的临床效果分析.实用妇产科杂志，1996；12(1)∶44
(广东省茂名市人民医院妇产科，茂名 525000), 百拇医药(祝虹)