肠外营养支持已被公认为20世纪外科的重大进展之一。国内外对于肠外营养的研究已较全面，但对于长期肠外营养引起的一系列代谢、感染等并发症，甚至损害机体重要脏器功能，从而影响病人营养支持的实施方面的研究目前仍然是一个世界性的难题。目前在基层医院需长期肠外营养的病例极少。短肠综合征系由于大量小肠切除后，机体不能吸收足够的营养以维持生理代谢的需要，而导致整个机体处于营养不足的状况，继而出现器官功能衰退、代谢功能障碍、免疫功能下降，由此而产生的系列综合征[1]。在短肠综合征患者当中仅部分患者因剩余肠袢甚短，口服营养不足以维持机体需要，无法恢复肠道营养，一般需依赖肠外营养维持生命，这部分病人我们称之为超短肠综合征病人。超短肠综合征病人为通过治疗仍无法靠肠道营养维持生命的一类特殊病人，长期存活的病人数较少。对于这部分病人的长期治疗，在我国仅少数几家医院开展的比较好。我们在2003年6月～2005年7月为1例超短肠综合征病人应用全肠外营养(TPN)25个月，下面笔者就该患者的治疗过程及一些体会报告如下。

    1 临床资料

    患者，男，57岁。2003年6月23日因行肠系膜肿瘤及近段空肠切除术时，肠系膜上动脉破裂而行肠系膜上动脉吻合术，血管吻合后发现血管内血栓形成，行取栓术后肠管血运仍不满意。于术后24 h为了解肠管是否成活而再次剖腹探查，术中发现除十二指肠外全部小肠及右半结肠已缺血坏死，而行全小肠及右半结肠切除 ......