传统的近端胃癌根治术是切除食管下段、贲门、近端胃大部，把食管和远端残余胃相吻合。这种手术方法由于贲门的缺如，机械性抗反流结构被破坏，残胃变成管道，失去胃的储存功能，导致反流性食管炎的发生，往往造成术后患者的胃酸反流。临床表现有反酸，胸骨后疼痛有烧灼感，还有呕吐或呕血，上腹胀满，食欲减少或畏食、体重下降。患者常因反酸而不能正常进食和平卧，增加了患者的痛苦，严重降低了生活质量。为了减少或避免术后并发症的发生，提高患者的生存质量，我院于2004年1月在不影响根治度的前提下，在根治性近侧胃大部切除术后行食管残胃间双“S”法空肠间置术进行消化道重建，取得了相当满意的效果，现将手术护理配合及体会介绍如下。

     1临床资料

    2004年1月～2005年9月对32例胃底贲门癌患者行根治性近侧胃大部切除、食管残胃间双“S”法空肠间置术。男23例，女9例，年龄45～65岁，术前均经纤维胃镜、X线消化道钡餐造影、病理学检查确诊。手术时间平均3.5 h，手术过程顺利，术后平均9天康复出院，均未发生吻合口瘘、狭窄梗阻等并发症。

     2术前准备

    2.1患者准备手术前一天由巡回护士到病房探望患者 ......