[摘要] 目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 采用X线或B超定位引导经皮肾穿刺建立F16通道,使用德国WOLF输尿管镜,用气压弹道碎石法治疗肾结石92例，输尿管上段结石34例。结果 全组无输血及严重并发症,手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h,肾结石清除率为88.0%(81/92)，输尿管上段结石一期结石清除率为100%(34/34)。结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,配合ESWL可进一步提高肾结石的清除率，值得临床推广应用。

    [关键词] 微创经皮肾取石术；上尿路结石

    自2005年3月～2006年5月，我们采用微创经皮肾取石术治疗上尿路结石患者126例，取得良好效果，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者126例，其中男75例，女51例；年龄14～72岁，平均38岁。肾结石92例，其中单纯肾盂结石32例,鹿角形合并多发肾盏结石60例,输尿管上段结石34例；合并中度以上肾积水44例,合并肾积脓3例；开放手术复发结石12例,曾行ESWL术且无效28例。结石长径1.0~5.8 cm。

    1.2 方法 连续硬膜外麻醉或插管全麻，患者取截石位，行患侧输尿管逆行插管，插入7F输尿管导管，尽可能将导管插入尿路近端，并保留导尿管。再取俯卧位，肾区腹部垫高。输尿管上段及单纯肾盂结石合并肾积水者采用B超定位 ......