频发室性早搏发生部位与病因关系的分析
室性早搏在临床上非常多见，特别是频发室性早搏，可见于各种器质性心脏病患者，也可见于其他系统疾病和少数健康人，我们通过对117例频发室性早搏发生部位的心电图改变与病因的关系进行分析，有助于临床医生对器质性和非器质性心脏病的鉴别，对诊疗提供参考。
1 材料和方法
1.1 对象 从1994年12月～1996年12月在本院心电图室常规12导联心电图检查中筛选出有频发室性早搏患者117例，其中男62例、女55例，年龄30岁以下21例，31～40岁19例，41～50岁11例，51～60岁25例，61岁以上41例。
1.2 室性早搏部位定位标准 根据程树盘[1]提出的室性心搏定位诊断标准，将室早分为左、右心室或中隔部三种室性早搏。
1.3 室性早搏外心电图异常改变 如传导阻滞、心房、心室肥大、心律失常、STT改变者列为合并基本心电图异常。
2 结 果
2.1 频发室性早搏部位 在117例中，右室早搏70例，占59.83%；左室早搏42例，占35.90%；中隔部室性早搏5例，占4.27%。
2.2 频发室性早搏部位与病因关系 117例室早中，器质性心脏病79例(67.5%)，非器质性心脏病38例(32.5%)；在器质性心脏病79例中，左室早搏占34例(43.0%)，在非器质性心脏病38例中占8例(21.0%)，两者比较P<0.01；右室早搏在器质性心脏病79例中占40例(50.6%)，在非器质性心脏病38例中占30例(79.0%)，两者比较P<0.01。详见附表。附表 频发室性早搏发生部位与病因关系
2.3 室性早搏以外心电图异常改变 器质性心脏病右室早搏40例中，有37例伴有室性早搏外心电图异常，占92.50%，左室早搏和中隔部早搏均伴有室性早搏外心电图异常。
3 讨 论
频发室性早搏的异位起搏点由心室内产生，可发生于有器质性心脏病者，也可见于其他系统疾病和健康人。本文结果表明：室性早搏多见于器质性心脏病(67.52%)，其发生率为非器质性心脏病(32.48%)的2倍。117例室性早搏中，左室早搏42例，其中器质性心脏病34例(43.0%)，非器质性心脏病8例(21.1%)，两者比较P<0.01；右室早搏70例，其中器质性心脏病40例(50.6%)，非器质性心脏病30例(79.0%)，两者比较P<0.01。表明左室早搏主要见于器质性心脏病患者，而右室早搏主要见于非器质性心脏病患者，中隔性室性早搏则主要见于器质性心脏病患者。器质性心脏病中，高冠心者室性早搏发生率最高，其次为风心病、肺心病、心肌炎、心肌病、甲亢心。器质性心脏病中，右室早搏有92.50%伴有室早外心电图异常，而左室及中隔部早搏则100%伴有室早外心电图异常。非器质性心脏病中，除左室早搏有3例伴有室早外心电图异常，其余均无合并心电图异常改变。
4 参考文献(略)
(广东省湛江市中心人民医院，湛江524037), 百拇医药(陈彩英 韩瑞林)
1 材料和方法
1.1 对象 从1994年12月～1996年12月在本院心电图室常规12导联心电图检查中筛选出有频发室性早搏患者117例，其中男62例、女55例，年龄30岁以下21例，31～40岁19例，41～50岁11例，51～60岁25例，61岁以上41例。
1.2 室性早搏部位定位标准 根据程树盘[1]提出的室性心搏定位诊断标准，将室早分为左、右心室或中隔部三种室性早搏。
1.3 室性早搏外心电图异常改变 如传导阻滞、心房、心室肥大、心律失常、STT改变者列为合并基本心电图异常。
2 结 果
2.1 频发室性早搏部位 在117例中，右室早搏70例，占59.83%；左室早搏42例，占35.90%；中隔部室性早搏5例，占4.27%。
2.2 频发室性早搏部位与病因关系 117例室早中，器质性心脏病79例(67.5%)，非器质性心脏病38例(32.5%)；在器质性心脏病79例中，左室早搏占34例(43.0%)，在非器质性心脏病38例中占8例(21.0%)，两者比较P<0.01；右室早搏在器质性心脏病79例中占40例(50.6%)，在非器质性心脏病38例中占30例(79.0%)，两者比较P<0.01。详见附表。附表 频发室性早搏发生部位与病因关系
2.3 室性早搏以外心电图异常改变 器质性心脏病右室早搏40例中，有37例伴有室性早搏外心电图异常，占92.50%，左室早搏和中隔部早搏均伴有室性早搏外心电图异常。
3 讨 论
频发室性早搏的异位起搏点由心室内产生，可发生于有器质性心脏病者，也可见于其他系统疾病和健康人。本文结果表明：室性早搏多见于器质性心脏病(67.52%)，其发生率为非器质性心脏病(32.48%)的2倍。117例室性早搏中，左室早搏42例，其中器质性心脏病34例(43.0%)，非器质性心脏病8例(21.1%)，两者比较P<0.01；右室早搏70例，其中器质性心脏病40例(50.6%)，非器质性心脏病30例(79.0%)，两者比较P<0.01。表明左室早搏主要见于器质性心脏病患者，而右室早搏主要见于非器质性心脏病患者，中隔性室性早搏则主要见于器质性心脏病患者。器质性心脏病中，高冠心者室性早搏发生率最高，其次为风心病、肺心病、心肌炎、心肌病、甲亢心。器质性心脏病中，右室早搏有92.50%伴有室早外心电图异常，而左室及中隔部早搏则100%伴有室早外心电图异常。非器质性心脏病中，除左室早搏有3例伴有室早外心电图异常，其余均无合并心电图异常改变。
4 参考文献(略)
(广东省湛江市中心人民医院，湛江524037), 百拇医药(陈彩英 韩瑞林)