腹内感染162例的厌氧菌分离鉴定和药敏分析 PDF

    [摘要] 目的 探讨212株厌氧菌在腹内感染中的分布情况，了解它们对10类抗生素的敏感性。方法 采用多种选择性培养基和厌氧手套箱法对162例腹内感染样本进行厌氧菌培养和鉴定。用布氏肉汤稀释法进行药敏试验。结果 162例标本检测出92份厌氧菌培养阳性，厌氧菌检出率56.7%。共分离各种厌氧菌212株，平均每份阳性标本2.2株，其中脆弱类杆菌113株(53.3%)，其次是各种消化链球菌和梭杆菌。甲硝唑能抑制各类厌氧菌生长，万古霉素对革兰阳性厌氧菌有效，克林霉素比林可霉素对厌氧菌生长抑制作用强。结论 腹腔内感染属于内源性感染，厌氧菌分离率高，常以脆弱类杆菌为主。腹内感染常为多种细菌的混合感染，临床上治疗腹内感染采取联合用药，疗效最好。

    [关键词] 腹内感染；细菌学；厌氧菌；药敏试验

    厌氧性细菌是一群在有氧条件下不能生长，必须在无氧条件下才能生长繁殖的细菌。绝大多数的厌氧菌均为体内正常菌群，广泛存在于皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及泌尿道黏膜上，因而容易引起这些部位的内源性感染，约60%的临床感染有厌氧菌参与[1]，临床上许多疑为感染而常规细菌检验阴性的病例，很可能是厌氧菌感染，这些厌氧菌感染发病率和死亡率均较高，治疗方法又与需氧菌不同[2]。因此要提高临床上对感染性疾病的诊断率，就必须加强对厌氧菌的检验。现将我院2003~2005年对162例腹内感染病例标本进行厌氧菌培养鉴定及药物敏感结果报告如下。

     1 材料与方法

    1.1 菌株来源

    自2003年3月~2005年3月我院收治各类腹内感染病人，其中普外科急性阑尾炎患者67例，腹内脓肿5例及各种原因引起的弥漫性腹膜炎32例，肝胆外科胆道感染64例，全部病例均在剖腹后，立即用无菌注射器抽取脓液、胆汁或炎性渗出液1~2 ml，排尽气泡，把针头插上无菌胶塞立即送检。

    1.2 细菌培养与鉴定

    1.2.1 肉眼观察

    每次接种前应观察标本的性状，如是否为脓性、带血，有无黑色坏死组织或黑色分泌物，有无硫磺样颗粒 ......