尿道下裂是泌尿系统先天畸形的最常见一种，手术的修复方法有多种，尤其是阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型，既往多先行阴茎矫形，再行二期尿道成形手术。为使患者阴茎皮肤保持完整，笔者采用阴囊带蒂皮管穿过阴茎皮下隧道行一期修复治疗尿道下裂36例，将结果报道如下：

     1 材料与方法

    1.1 对象 本组36例，年龄5～18岁，平均8岁。其中阴茎阴囊型15例，阴囊型15例，会阴型6例。

    1.2 手术方法 患者取平卧位，硬外麻或全麻，先在耻骨上行膀胱造瘘使尿流改道，阴茎头部缝一针丝线作牵引并向上翻起固定。于阴茎腹侧距冠状沟上方正常尿道外口处作一“⊥”形切口，同时在阴茎腹侧距尿道下裂外口远端0.5cm处作横切口约1cm(图1)，用弯钳于两切口处沿皮下筋膜与白膜间纵向潜行分离，并将纤维索带及挛缩的阴茎筋膜潜行剪除矫形(如为Ⅰ期矫形术后则不用再剪除索带)。创面压迫及电凝止血，形成一皮下隧道备用(图2)。测量尿道口至阴茎头部的距离，确定取阴囊皮肤的长度 ......