线扫描DR(LDRD)在体检中的应用
随着我国人民生活水平的不断提高，人们对疾病的认识也从治病转变到防病的角度，每年一次的体检已经成为许多人的选择。胸部X线检查在体检项目中对于胸部肿瘤、结核等疾病的筛查起到了重要的作用。随着近年媒体的宣传和人们对电离辐射引起的生物效应及其相关知识的了解，放射线的危害已经渐渐被大众所理解和重视。所以现代影像学检查从对放射工作人员的防护的基础上添加了对受检者的防护要求。除了穿戴防护用具外，选择低剂量的摄影设备也是一个行之有效的方法。我院自2004年购进了中兴医疗的LDRD(Low-dose digital radiographic device)低剂量直接数字化X线扫描系统用于常规胸部体检中。由于LDRD采用了高灵敏度的线阵探测器直接实现数字化，其扫描是以同步的线扫描形式进行，有效地降低了约70%散射线，且一次曝光可显示几种不同处理方式呈现的不同图像，这样的应用，既减少了曝光次数也降低了受照剂量，同时又能提高影像显示的密度及诊断能力。在肺部体检中易于显示肺部病变的密度、大小及细微结构。对病变性质如肺炎、结核、肿瘤的鉴别提供重要信息。
1 材料与方法
1.1 材料 采用我院位于体检中心的体检专用 DR，型号为中兴公司LDRD立位低剂量数字化X线系统。打印机型号Agfa Drystar 3000。
1.2 方法 使用14 in×15 in的采集范围。根据受检者体形，使用经调试好的曝光参数。如有极端情况再进行调节。管球热容量200 kHU，大焦点1.5 mm×1.8 mm，小焦点0.6 mm×0.9 mm。受检者采用站立后前位标准体位，并给予穿戴铅围裙及防护帽。从曝光到成像约为5 s，所有影像均符合DICOM 3.0标准。
2 结果自从LDRD系统应用在体检中以来，在常规给定的适宜摄影条件范围内均能获得符合诊断要求的图像，线扫描技术提高了图像质量，相比面曝光形式可减少受照剂量，大幅降低了有效曝光量。由于LDRD的线扫描速度相对快的特点，可减少运动伪影的发生。并且LDRD的本底噪声和几何失真也相当小。见表1 表1 面曝光DR与狭缝式线扫描DR的对比
3 讨论据联合国原子辐射效应科学委员会最新报告，医疗照射已成为公众所受电离辐射照射的最大人工来源。所以所受剂量要满足安全性的要求，尽可能减少对受检者的损害。LDRD的线扫描技术和高灵敏度的线阵探测器，可以消除约70%的散射线，大大降低了辐射剂量。在一次常规胸片(正位)的入射剂量<0.02 mGy，是欧共体X射线辐射防护标准的1/15～1/30(欧共体标准为0.30 mGy)。常规DR系统为面曝光形式，而线扫描系统的X射线经过束光器的准直缝，形成薄的扇形X射线束穿过被检查体，射入探测器。来自水平方向的X射线束始终垂直扫描受检者，所以图像在垂直方向不会放大，没有面曝光方式造成垂直方向的几何失真。不同于其他DR扫描技术的另一个重要特点是，线扫描技术克服了本底噪声的干扰，实现了接近0的纯净本底，使原本被本底噪声湮没的微弱信号也可以显示出来。也正因为如此提高了低对比(密度)分辨率。LDRD的线阵探测器逐行扫描的行曝光时间仅为1～2.5 ms，图像运动伪影出现的几率也大大降低。LDRD线扫描系统在大批体检中可向受检者提供纸质B5幅面的图文报告。也可兼容符合DICOM 3.0标准的其他打印设备。如有需要，可以连接相机打印出胶片。可接入PACS、HIS、RIS等系统，实现网络化应用。LDRD线扫描系统的应用为医学影像学的发展提供了更广阔的空间，使医学影像形态学诊断水平不断提升。
作者单位： 100080 北京，北京中关村医院放射科
(编辑：江 宇), http://www.100md.com(武力，纪树义，陈 新)
1 材料与方法
1.1 材料 采用我院位于体检中心的体检专用 DR，型号为中兴公司LDRD立位低剂量数字化X线系统。打印机型号Agfa Drystar 3000。
1.2 方法 使用14 in×15 in的采集范围。根据受检者体形，使用经调试好的曝光参数。如有极端情况再进行调节。管球热容量200 kHU，大焦点1.5 mm×1.8 mm，小焦点0.6 mm×0.9 mm。受检者采用站立后前位标准体位，并给予穿戴铅围裙及防护帽。从曝光到成像约为5 s，所有影像均符合DICOM 3.0标准。
2 结果自从LDRD系统应用在体检中以来，在常规给定的适宜摄影条件范围内均能获得符合诊断要求的图像，线扫描技术提高了图像质量，相比面曝光形式可减少受照剂量，大幅降低了有效曝光量。由于LDRD的线扫描速度相对快的特点，可减少运动伪影的发生。并且LDRD的本底噪声和几何失真也相当小。见表1 表1 面曝光DR与狭缝式线扫描DR的对比
3 讨论据联合国原子辐射效应科学委员会最新报告，医疗照射已成为公众所受电离辐射照射的最大人工来源。所以所受剂量要满足安全性的要求，尽可能减少对受检者的损害。LDRD的线扫描技术和高灵敏度的线阵探测器，可以消除约70%的散射线，大大降低了辐射剂量。在一次常规胸片(正位)的入射剂量<0.02 mGy，是欧共体X射线辐射防护标准的1/15～1/30(欧共体标准为0.30 mGy)。常规DR系统为面曝光形式，而线扫描系统的X射线经过束光器的准直缝，形成薄的扇形X射线束穿过被检查体，射入探测器。来自水平方向的X射线束始终垂直扫描受检者，所以图像在垂直方向不会放大，没有面曝光方式造成垂直方向的几何失真。不同于其他DR扫描技术的另一个重要特点是，线扫描技术克服了本底噪声的干扰，实现了接近0的纯净本底，使原本被本底噪声湮没的微弱信号也可以显示出来。也正因为如此提高了低对比(密度)分辨率。LDRD的线阵探测器逐行扫描的行曝光时间仅为1～2.5 ms，图像运动伪影出现的几率也大大降低。LDRD线扫描系统在大批体检中可向受检者提供纸质B5幅面的图文报告。也可兼容符合DICOM 3.0标准的其他打印设备。如有需要，可以连接相机打印出胶片。可接入PACS、HIS、RIS等系统，实现网络化应用。LDRD线扫描系统的应用为医学影像学的发展提供了更广阔的空间，使医学影像形态学诊断水平不断提升。
作者单位： 100080 北京，北京中关村医院放射科
(编辑：江 宇), http://www.100md.com(武力，纪树义，陈 新)