抑郁症预后的影响因素
喻东山,1抑郁亚型,2病史资料,3病程经过,4预后差的可能机制,参考文献
对照研究表明，抑郁症状的缓解率不足50%。这就意味着，相当多的病人有残余症状，他们对治疗部分有效或无效[1]。这里将回顾抑郁症预后的影响因素。1 抑郁亚型
11 抑郁性人格障碍 这种病人呈消极反应素质。青少年开始，症状恒定，倾向持续终生[2]。因为程度轻，故算不上是抑郁症。因为是人格障碍，故对药物治疗效果差。
12 轻性抑郁 轻性抑郁诊断混乱，价值可疑。其特征是性格缺陷明显，抑郁较轻，焦虑突出，持续时间较长，这与心境恶劣很相似。但心境恶劣要求病程2年以上，而轻性抑郁则无明确规定。轻性抑郁和心境恶劣治疗有效，但易自发波动。
13 慢性抑郁 是指一次重性抑郁发作持续2年以上。用抗抑郁药可能起效，但起效慢(12周)，有效率低(48%)，完全缓解率低，复燃和复发率高。
14 双重抑郁 是指在心境恶劣基础上加上重性抑郁阶段性发作。这种抑郁不可能缓解，通常是在重性抑郁发作缓解后又回到心境恶劣状态，而心境恶劣状态又成为重性抑郁复发的危险因素，故双重抑郁复发率高，易感难治性抑郁症。
15 严重抑郁 严重抑郁症病人的自杀危险性大 ......
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