速眠安致视物显大症1例报告
1 病 例
住院号857631，女，38岁。主诉为疑别人在议论、生活懒散和自语4年。诊断为精神分裂症，曾经利培酮3~4mg/d治疗，猜疑缓解。2005年9月出现情绪低落，自感生活无意义，想自杀，并按精神分裂症后抑郁治疗。2月15日以后将利培酮剂量调整为4mg/d、丙咪嗪150mg/d、碳酸锂075mg/d，速眠安(商品名：多美康)15mg晚。此间，抑郁好转50%，自杀念头由持续存在改为间断出现，睡眠良好。平时每晚10时需服速眠安15mg。某日，母亲怕其忘服速眠安，提早2小时(即当晚8时)就催其服该药15mg，半小时后患者感室内空间变大，问：“房子怎么这么大，我爸爸、妈妈、妹妹呢？”伴有困惑和恐惧，过一会儿就睡着了。
2 结 语
该患者服利培酮、丙咪嗪、碳酸锂和速眠安，病情较稳定，唯有那天速眠安早服2小时，则出现视物显大症，伴有困惑和恐惧，一会儿入睡。这可能是晚8时患者的生物钟尚未进入眠眠时间，故服药后不象以往10时那样能顺利诱导入睡，催眠过程受到阻抗，一度停留在催眠相，从而出现视物显大症。
( 作者单位：210029 南京医科大学附属脑科医院, 百拇医药(汪春运)
住院号857631，女，38岁。主诉为疑别人在议论、生活懒散和自语4年。诊断为精神分裂症，曾经利培酮3~4mg/d治疗，猜疑缓解。2005年9月出现情绪低落，自感生活无意义，想自杀，并按精神分裂症后抑郁治疗。2月15日以后将利培酮剂量调整为4mg/d、丙咪嗪150mg/d、碳酸锂075mg/d，速眠安(商品名：多美康)15mg晚。此间，抑郁好转50%，自杀念头由持续存在改为间断出现，睡眠良好。平时每晚10时需服速眠安15mg。某日，母亲怕其忘服速眠安，提早2小时(即当晚8时)就催其服该药15mg，半小时后患者感室内空间变大，问：“房子怎么这么大，我爸爸、妈妈、妹妹呢？”伴有困惑和恐惧，过一会儿就睡着了。
2 结 语
该患者服利培酮、丙咪嗪、碳酸锂和速眠安，病情较稳定，唯有那天速眠安早服2小时，则出现视物显大症，伴有困惑和恐惧，一会儿入睡。这可能是晚8时患者的生物钟尚未进入眠眠时间，故服药后不象以往10时那样能顺利诱导入睡，催眠过程受到阻抗，一度停留在催眠相，从而出现视物显大症。
( 作者单位：210029 南京医科大学附属脑科医院, 百拇医药(汪春运)