血管内皮生长因子及其治疗方面的医学影像学研究
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血管内皮生长因子(VEGF)是一种重要的血管生成因子,其具有增加血管的通透性、促进内皮细胞的增殖、促进血管的生成等重要的生物学功能。目前,VEGF已应用于某些疾病的治疗中,提高了病变的治疗水平;而相关的医学影像学检查对疗效的评估起到了重要作用。
1 历史追溯一百多年前,人们就注意到肿瘤组织具有丰富的血管。1945年Algire[1]首先提出肿瘤血管形成(tumor angiogenesis,neovascularization)的概念。之后,人们发现恶性肿瘤较良性肿瘤血运更丰富。1971年,Folkman最早提出肿瘤生长血管依赖性学说,并将肿瘤细胞分泌的促进肿瘤血管生长的物质命名为血管生成因子(tumor angiogenesis factor,TAF),为以后研究奠定了基础[2]。肿瘤生长必须依赖血管生成。血管生成是指身体产生新血管的能力,血管生成过程涉及一系列形态学及生物化学改变,并受到刺激和抑制内皮细胞生长的蛋白因子的严密调控。其中,血管生成的生物化学机制涉及促血管生成因子与血管生成抑制因子之间的调节平衡。目前已分离和纯化了20多种血管生成因子和相关因子,并且至少有15种为血管生成抑制因子。血管生成因子由肿瘤细胞本身和浸润至肿瘤组织内及其周围的炎性细胞(主要是巨噬细胞)产生,包括血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、酸性和碱性成纤维母细胞生长因子(acidic and basic fibroblastic growth factor,aFGF and bFGF)、血小板衍生内皮细胞生长因子(platelet-derived endothelial cell growth factor,PDGF)、转化生长因子α(transforming growth factor-α,TGF-α)、血管生成素(angiogenin)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、胎盘生长因子(placent growth factor,PLGF)、白介素-8(interleukin,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、前列腺素(prostaglandin,PGE1、PGE2)等。血管生成抑制因子主要包括血管抑素(angiostatin,AS)、内皮抑素(endostatin,ES)、肌原蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ)、转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)、血小板反应素(thrombospondin ......
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