来得时与瑞格列奈合用治疗2型糖尿病的临床观察(pdf)

    【摘要】 目的 观察来得时与瑞格列奈合用治疗2型糖尿病,并与54例单纯应用瑞格列奈的病人进行了比较。方法 选择118例符合WHO诊断标准的2型糖尿病病人,分别应用来得时与瑞格列奈合用治疗或单纯应用瑞格列奈治疗3个月,观察血糖、HbA1c、空腹及餐后2h血浆胰岛素。结果 来得时与瑞格列奈合用治疗组与单纯应用瑞格列奈治疗组在治疗后4、8、12周血糖均较治疗前有明显下降(P<0.05),而两组间早餐前血糖差异有显著性(P<0.05)，早午晚餐后2h血糖差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后HbA1c较治疗前均有明显下降(P<0.05)，而两组间下降水平有明显差异(P<0.05)。两组患者治疗后空腹及餐后2h血浆胰岛素较治疗前均有明显上升(P<0.01)，两组间无明显差异(P>0.05)。结论 来得时与瑞格列奈合用，可更好地模拟生理性胰岛素早期分泌，有效降低血糖，使血糖平稳，从而达到良好的整体代谢控制，不会加速胰岛β-细胞的功能耗竭，避免引发高胰岛素血症及由此产生的胰岛素抵抗，且极少发生低血糖反应，临床应用安全有效。

    【关键词】 来得时； 瑞格列奈； 血浆胰岛素； 血糖 HbA1c

    来得时是长效胰岛素，现可应用注射笔注射，临床常用于模拟基础胰岛素分泌，其效果稳定，疗效可长达24h以上，无明显峰值，低血糖的发病率明显低于其他种类胰岛素，但对于餐后血糖的控制不佳，是一大缺点，临床很少单独应用[1]。瑞格列奈作为一种非磺脲类促泌剂是第一个被FDA批准的快速胰岛素分泌剂，其对餐后血糖控制较好，副作用小，但血糖不稳定，尤其是夜间及空腹血糖的控制不理想[2] ......