【摘要】 目的 观察左布比卡因与吗啡硬膜外术后镇痛对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇的影响。方法 择期下腹部手术病人32例随机分为4组。术毕前15min,分别负荷量后PCEA,泵100ml生理盐水中含吗啡6mg(M组)，左布比卡因0.15g (L组)，吗啡4mg + 左布比卡因0.125g(ML组)，C组为100ml生理盐水。测术前、术毕、术后1、2、5天IL-6、TNF-α和皮质醇浓度。结果 各组术毕及术后1天皮质醇浓度均高于术前(P<0.05)，术后2天C组仍高于术前(P<0.05)。术后1和2天，M组、L组、ML组血清皮质醇浓度均低于C组(P<0.05)，ML组最低。各组血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2天均较术前升高(P<0.05)。术后1和2天，M组、L组、ML组IL-6、TNF-α浓度均低于C组(P<0.05),ML组最低。镇痛效果MR组最优。结论 吗啡与左布比卡因单独或联合硬膜外镇痛能减少血清皮质醇、IL-6和TNF-α的升高，应激反应较轻。

    【关键词】 左布比卡因 镇痛 PCEA 细胞因子 皮质醇

    The Effect of Epidural Levobupivacaine-morphine Analgesia on Serum Cytokine and Cortisol Cui Jinbei,et al. (the People’s Hospital of Weifang,Weifang,Shandong,261042 China) ......