肿瘤手术患者纤维支气管镜引导下困难气管插管的护理体会
肿瘤手术,1临床资料,2结果,3护理,参考文献
我院2005年应用纤维支气管镜引导插管48例,效果满意,现将护理配合的体会报道如下。1 临床资料
本组男31例,女17例,43~72岁,平均57.3岁。其中舌癌5例、咽癌7例、甲状腺癌12例、气管肿瘤13例、肥胖5例、类风湿性关节炎3例、强直性脊柱炎2例、先天性小颌畸形1例。
2 结果
48例中经口插35例,经鼻插13例,均取得成功。快诱导插管13例,清醒插管35例,插入气管导管为ID6.0~7.5,用时5~30分钟,27例一次插入成功,21例由于病人分泌物较多或有口咽腔出血以及技术不熟练等原因,经2~3次反复插管才成功。插管过程中有3例发生躁动,5例送入气管导管时发生呛咳并伴有心率增快、血压增高,脉搏氧饱和度一过性降低14例,最低到87%;11例插管过程有口、咽、鼻腔损伤出血和轻度咽喉水肿,未予特别处理自愈 ......
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