【摘要】 目的 探讨高位腰椎间盘突出症的诊断特点及手术疗效。方法 自1999年10月~2004年11月治疗了22例高位腰椎间盘突出症，其中L1、23例，L2、36例，L3、413例，3例L1、2突出手术采用后侧方入路，切除患侧椎板外半和椎间相应的关节突，从椎管侧方切除椎间盘，对侧椎板间植骨融合；L2、3及L3、4突出则行常规后路半椎板切除髓核摘除术。结果 术后平均随访2年2个月，优13例，良7例，可2例。结论 高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样，MRI是首选的影像学手段，早期确诊及时手术是提高疗效的关键。

    【关键词】 高位腰椎间盘 突出 诊断 手术

    高位腰椎间盘突出症系指L3、4及以上节段腰椎间盘突出，其发病率较低(1%~10%)[1]，临床表现常混杂有股神经和坐骨神经以及不典型腰腿痛症状，临床常易漏诊。随着MRI的普及，确诊率明显提高。我科自1999年10月~2004年11月共收治腰椎间盘突出症650例，高位腰椎间盘突出症22例，占3.4%，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组男15例，女7 例，年龄24~62岁，平均48岁，L1、2突出3例，L2、3突出6例，L3、4突出13例。

    1.2 临床表现

    22例均有腰腿痛症状，此外可有腹股沟区或大腿前内侧及小腿前侧疼痛，15例为单侧下肢痛，7例为双侧下肢痛 ......